அற்புதம் நிகழும் என்ற எண்ணம் கொரோனாவை வெல்ல உதவாது

Satchit Balsari

Magical thinking won’t help us fight Covid-19, masks and social distancing will : தியாகம், துன்பம், வீரம் ஆகியவற்றால் தான் குறிக்கப்பட்டுள்ளது இந்தியாவில் ஏற்பட்டுள்ள கொரோனா பெருந்தொற்று. அதே போன்று ஆணவம், அறியாமை போன்ற கூறுகளால் வரையறுக்கப்பட்டிருந்தாலும் கூட தற்போது தொற்று நோயியல் நிபுணர் இதனை இந்திய விதிவிலக்குவாதம் என்று கூறியுள்ளார். பிப்ரவரி 2020 இல், இந்தியா “உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி” காரணமாக தொற்றுநோயைத் தணித்ததாகக் கூறப்படுகிறது. பிப்ரவரி 2021 க்குள், நாங்கள் தொற்றுநோயை வென்றோம் என்று பெருமை கொண்டது. இந்த மாயைகள் ஒரு வருட வீர போராட்டங்கள், தியாகம் மற்றும் இழப்பு ஆகியவற்றை முன்பதிவு செய்தன. ஆனால் குறைந்தபட்சம் அரசு மற்றும் சமூகம் அறிவியலுக்கும் இதனை சமர்ப்பனம் செய்யலாம்.

அரசியல் பேரணிகள் அல்லது மத வெகுஜனக் கூட்டங்களை நடத்துவதற்கான முடிவில் நியாயமான சீற்றம் ஆழ்ந்த உள்நோக்கத்துடன் இருக்க வேண்டும். இந்த கட்டுரையை படிக்கும் எந்த ஒரு வாசகரும் பாதுகாப்பற்ற முறையில் நேரடியாக பங்கேற்கவும் இல்லை. அப்படியானவர்கள் பற்றியும் தெரியாது. 2020ம் ஆண்டின் பிற்பாதியில், முதல் அலையின் போது, புதிய யதார்த்தத்தின் கட்டுப்பாடுகளுடன் உலகளாவிய சோர்வு ஏற்பட்டபோது, வழிவகை செய்தவர்களில் பலர் தங்கள் முகமூடிகளை கீழே இறக்கி, கொஞ்சம் பிரேக் எடுக்க பயணப்பட்டார்கள். மேலும் பகட்டான பார்ட்டிகளிலும், திருமணங்களிலும் பங்கேற்றார்கள். இருந்தாலும் வாழ்க்கை வாழத்தானே. எத்தனை நாளுக்கு நாம் இப்படியே இருக்க முடியும்?

வரும் காலம் நாம் ஏன் இந்த நிலைக்கு வந்தோம் என்பதை குறிக்கும். ஆனால் தற்போது தற்போதைய நரகத்திலிருந்து வெளியேறும் பாதையில் அறிவியலுக்கான அசைக்க முடியாத அர்ப்பணிப்பு தேவைப்படுகிறது, மேலும் மிகப்பெரிய அளவுகோல் தேவைப்படுகிறது. வரும் மாதங்களில் நாம் என்ன செய்ய முடியும் என்பதை ஆராய்வோம்.

தொற்றினை தடுப்பதற்கு அதிக காலத்திற்கு சரியான முகக்கவசங்களை, வெயில் காலம் மட்டுமின்றி, ஒரு ஆண்டுக்கும் மேலாக, தடுப்பூசி அளிக்கும் விகிதம் அதிகமாகவும், நிகழ்வு விகிதம் குறைவாகவும் இருக்கும் வரை அணிய வேண்டும். இதற்கு அர்த்தம் அதிக அளவில், இந்திய அரசால், பரவலை கட்டுப்படுத்தும் அதிக செயல்திறன் கொண்ட, முகக்கவசங்களை டிஜிட்டல் ஆப்கள், இம்யூனிட்டி பூஸ்டர்கள் மற்றும் கண்டுபிடிக்காத மருந்துகளுக்கு அளித்த ஊக்கத்தைவிட அதிக அளவு ஊக்கம் தந்து பரப்ப வேண்டும். தடுப்பூசிகளை போன்றே முகக்கவசங்களும் சமுதாயத்தின் மிகப் பெரிய பகுதிகள் இணக்கமாக இருக்கும்போது நோய் பரவலை குறைக்கும். வங்கதேசத்தில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில் சுட்டிக்காட்டியபடி, முகமூடி இணக்கத்திற்கு ஒரு நிலையான டிரம் பீட் விநியோகம், செய்தி அனுப்புதல், நல்ல நடத்தை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் மாஸ்க் அணியவில்லை என்றால் அவர்களை குறைகூறுதல் போன்றவை தேவை என்று கூறியது. எந்த சமூகத்திலும் முகமூடி இல்லாமல் இருப்பது சரி என்று சமிக்ஞை செய்யும் போது, சமூகம் அதைப் பின்பற்றுகிறது. பாசாங்கு தனத்தை யாரும் விரும்புவதில்லை.

மருத்துவத்துறையில் தங்களின் நலன் மற்றும் உயிரை பணயம் வைத்து சிகிச்சை அளிக்கும் சகோதரர்கள் கொஞ்சம் அறிவியல்ப்பூர்வமாகவும் சிகிச்சை தர வேண்டும். கொரோனா பெருந்தொற்றின் காலம் முழுவதும், மருத்துவ துறையினர் ஒரு பக்கம் முகக்கவசங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆடைகளை அணிந்து கொண்டு வேலைக்கு செல்கின்றனர். இருப்பினும், “நான் அவர்களுக்கு ஹைட்ராக்ஸி குளோரோகுயின் கொடுத்தேன், அவை நன்றாக வந்தன, அதனால் அது செயல்படுகிறது என்று எனக்குத் தெரியும்” அல்லது மோசமாக, "இந்தியாவில், நாங்கள் விஷயங்களை வித்தியாசமாக செய்கிறோம்” என்று கூறுகின்றனர். இந்த வகையான சோம்பேறி புத்தி சமரசம் செய்ய அவர்கள் மீது பெருகிய அழுத்தம் இருந்தபோதிலும், நல்ல நடைமுறையை கடைபிடிக்கும் மருத்துவர்களுக்கு பெரும் அவதூறு செய்கிறது. 2021 ஆம் ஆண்டில், மருத்துவ நடைமுறையில் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் சிறப்பம்சங்கள் ஒன்றும் ரகசியம் அல்ல. இதனை நாம் கூகுள் செய்து தெரிந்து கொள்ளலாம்.

ஐரோப்பாவிலோ அல்லது அமெரிக்காவிலோ கோவிட் -19 நோயாளிகளைக் கண்டறிதல் அல்லது நிர்வகிப்பதில் சி.டி ஸ்கேன் அரிதாகவே செய்யப்படுவது வாசகர்களுக்கு அதிர்ச்சியாக இருக்கலாம். சோதனைகள் மற்றும் மருந்துகளின் காக்டெய்ல் ஆகியவை இன்று இந்தியாவில் அறிவியல் அடிப்படையில் ஆர்டர் செய்யப்படுகின்றன.ஜூலை 15 ம் தேதி, டாக்டர் உட்வாடியாவும் நானும் இந்த கட்டுரையில் மருத்துவ சகோதரத்துவத்தில் பலரால் நடத்தப்படும் மருந்துகளுக்கான பகுத்தறிவு குறித்து எழுதியிருந்தோம். அதன் அப்டேட் : ஹைட்ராக்ஸி குளோர்குயின், டாக்ஸிசைக்ளின் மற்றும் ஐவர்மெக்டின் ஆகியவை கோவிட் -19 க்கான சிகிச்சைகள் என்று இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. வைட்டமின்கள் மற்றும் துத்தநாகம் நீண்ட காலத்திற்கு உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு பயனளிக்கும், ஆரோக்கியமான சீரான உணவைப் போலவே அதனை நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். உங்களுக்கு கொரோனா தொற்று ஏற்பட்ட பிறகு அதனை உட்செலுத்துவதால் எந்த பலனும் இல்லை.

. ஏப்ரல் 2020 முதல் அறியப்பட்டபடி, கோவிட் -19 ஐப் பெறுபவர்களில் பெரும்பாலோர் அறிகுறியற்றவர்களாகவோ அல்லது லேசான அறிகுறிகளாகவோ இருந்தார்கள், மேலும் அவர்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை. மிதமான மற்றும் கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஸ்டெராய்டுகள் உதவுகின்றன என்பதை மிக சமீபத்திய ஆய்வின்படி உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட கோவிட் -19 நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (Anticoagulants (blood thinners)) வழங்கப்படுகின்றன. கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்ட சில நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் தங்கும் காலத்தை குறைப்பதற்காக சில நேரங்களில் ரெம்டெசிவிர் தரப்பட்டது. டோசிலிசுமாப் (Tocilizumab) கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் உதவியாக இருக்கும், ஆனால் அவசியமில்லை.

மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் பிளாஸ்மா உள்ளிட்ட இந்த மருந்துகள் குறித்த உலகளாவிய அறிவியல் ஒருமித்த கருத்து பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை இங்கே காணலாம்: https://bit.ly/3awMLSp

உங்கள் மனதிற்கு மிக நெருக்கமானவர்களுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், இந்த மருந்துகளைப் பெறுவதற்கு நீங்கள் வானத்தையும் பூமியையும் நகர்த்த விரும்புகிறீர்கள், ஆனால் இந்த மருந்துகளை அணுகாமல் இருப்பது காசநோய் அல்லது நிமோனியா உள்ள ஒருவரிடமிருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிறுத்தி வைப்பது அல்லது இன்சுலின் மருந்து உதவியோடு வாழும் நபர்களுக்கு இன்சுலின் கொடுக்காதது போன்ற பாதிப்பை ஏற்படுத்தாது என்பதை புரிந்து கொள்ளுங்கள். இந்த மருந்துகள் மிகச்சிறிய நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. கோவிட் -19 இலிருந்து இறக்கும் வாய்ப்பைக் குறைப்பதாக எதுவும் தெளிவாகக் காட்டப்படவில்லை. ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதற்கும் வழங்குவதற்கும் சமமான அல்லது அதிக கவனம் செலுத்தப்படலாம், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நகர்ப்புற மையங்களில் உள்ள சுகாதார அமைப்புகள் முற்றிலுமாக கொரோனா நோயாளிகளால் நிரம்பி வழிகின்றன, இதனால் லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் முன்கூட்டியே மருத்துவமனைகளில் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள், அவர்களுக்கு மிகவும் தேவைப்படும்போது படுக்கை கிடைக்காத அபாயத்தைத் தணிக்க. மருத்துவ தகுதி அடிப்படையில் மற்றும் சமூக ஆதரவின் அடிப்படையில் - குறிப்பாக இந்த ஊனமுற்ற எழுச்சி மற்றும் வழங்கல்-தேவை பொருந்தாத தன்மை ஆகியவற்றின் நடுவில் - சோதனையிடுவது மருத்துவமனைகள் தான். இது ஒரு குயிக்ஸோடிக் பரிந்துரை அல்ல - இது எந்தவொரு ஆரோக்கியமான சுகாதார அமைப்பின் அடிப்பகுதியாகும். இது ஒரு சமமான சுகாதார அமைப்பு எப்படி இருக்கும் என்பதும் ஆகும்..

2020 ஆம் ஆண்டில் பரிசோதிக்கப்பட்ட பல அடுக்கு கோவிட்-பராமரிப்பு மையங்களுக்கான நேரம் இது. அனுமதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஆக்ஸிஜன், ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் மிக நெருக்கமான கண்காணிப்பு மட்டுமே தேவைப்படும், இது மருத்துவர் அல்லாத சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு விரைவாக பயிற்சி அளிப்பதன் மூலம் திறம்பட செய்ய முடியும். ஆதாரம் சார்ந்த நெறிமுறைகளுக்கு இணங்குதல். இந்த நோயாளிகள் சிறப்பு கவனிப்புக்கு அருகில் இருக்க வேண்டும்.

கோவிட் -19 ஐ பரிசோதிக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் இந்தியா தனது சுகாதாரப் பணியாளர்களின் திறனை விரிவுபடுத்தியுள்ளது, ஆனால் மிதமான மற்றும் கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு தேவையான சிறப்பு கவனிப்பு உருவாக்க பல ஆண்டுகள் ஆகும்.

நாம் அமைப்புகள் மீதான அழுத்தங்களை குறைத்திருக்கின்றோம். ஆனால் உலகெங்கிலும் உள்ள தூரம், பயணக்கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் ஊரடங்குகள் போன்றவை மருந்து அல்லாத தலையீடுகளின் ஒற்றை நோக்கமாக அது மாற வேண்டும்.

ஆகவே, நாம் சொல்வது போல் முககவசங்களை அணிய வேண்டும் - நம் மூக்கையும் வாயையும் மூடி, காது சுழல்களை இறுக்குவதற்கான முயற்சியை மேற்கொள்வதால், முகக்கவசங்கள் ஒவ்வொரு சில விநாடிகளிலும் நழுவுவதில்லை. நமக்கு வேண்டும் என்றால் வெளிப்புறங்களில் நாம் சிறு குழுக்களாக சந்திக்க வேண்டும். கோடை வெயில் அதிகரிக்கும் போது ஒருசிலரால் மட்டுமே ஏ.சி. போன்றவை வாங்க முடியும். உங்கள் குமிழிக்கு வெளியே இருந்து, வீட்டுக்குள்ளேயே எல்லோரையும் மகிழ்விக்கும் போது அதன் விளைவுகளைப் பற்றி கடுமையாக சிந்தியுங்கள்.

கைகளை கழுவவும். மேலும் இடைவெளியை பராமரிக்கவும். நடமாட்டத்தை ஒரு காலம் வேண்டும் என்றால் அது நிச்சயமாக இந்த காலம் தான். 14 நீண்ட மாத இடைநீக்கம் செய்யப்பட்ட போதிலும், வெளியே சென்று கூடிவருவதற்கான சோதனையை நாம் எதிர்க்க வேண்டும். அவ்வாறு செய்யாதது நமது கூட்டு வேதனையையும் இழப்பையும் நீடிக்கிறது. அனைத்து தொற்று நோய்களும் ஒரு காலத்தில் முடிவுக்கு வரும். அதுவரை நம்மில் யார் காரின் பின்புற இருக்கையில் ஒரு உறவினரை மருத்துவமனையில் இருந்து மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்வதற்கு ஒரு சிறந்த மாற்று அல்ல என்ற அசௌகரியங்களை யார் நம்புகிறீர்கள்?

Satchit Balsari is an emergency physician and assistant professor at Harvard’s medical and public health schools; and graduate of Grant Medical College, Mumbai.