இந்தியா ஏன் உயிர்காக்கும் ஆக்சிஜன் வாயுவைக் குறைவாகக் கொண்டிருக்கிறது?

Covid crisis falling short in India covid oxygen supply Tamil News : மும்பை புறநகர்ப் பகுதியான ஜோகேஸ்வரி நகரில் உள்ள ‘அகில இந்திய சுகாதார மருத்துவ உபகரணங்கள்’ என்ற தனது கடையில் அஃப்சல் ஷேக் எப்போதும் உறங்குவார்.

அவரைச் சுற்றிலும் சிலிண்டர்கள், செறிவூட்டிகள், BiPAP-கள் மற்றும் வென்டிலேட்டர்கள் உள்ளன. இப்போது பதினைந்து நாட்களுக்கு மேலாக, ஷேக்கிற்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் மேலாகத் தூக்கம் வரவில்லை, அவருடைய விழித்திருக்கும் நேரம் கோவிட் -19 நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ உபகரணங்களை ஒருங்கிணைக்கச் செலவழித்தது. சில நேரங்களில், நோயாளிக்கு ஆக்ஸிஜன் சிலிண்டரை சரிசெய்ய நள்ளிரவில் விரைகிறார். தான் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு முறை மட்டுமே தன் வீட்டிற்குச் செல்வதாகக் கூறுகிறார்.

“கடந்த இரண்டு நாட்களாக, நான் இங்கு தூங்க அதிக இடத்தைப் பெற்று வருகிறேன். என்னுடைய முழு உபகரணங்களும் வாடகைக்கு அல்லது விற்கப்படுகிறது. எனக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் அரிதாகவே கிடைக்கிறது. தொலைபேசி ஒலிப்பது நிற்கவில்லை. எப்போதும் யாரோ ஒருவர் ஆக்ஸிஜனுக்காக அழுகிறார்” என்று அவர் கூறுகிறார்.

கோவிட் -19-ன் இரண்டாவது அலை நாட்டின் சுகாதார உள்கட்டமைப்பில் வெளிப்படையான இடைவெளிகளையும், போதுமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகளுடன் வந்த ஒரு நெருக்கடியைக் கையாள்வதில் அரசாங்கத்தின் தயார்நிலையையும் அம்பலப்படுத்தியுள்ளது. டெல்லி, மும்பை மற்றும் பிற நகர்ப்புற மையங்களில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் கூட, மருத்துவ ஆக்ஸிஜன் போன்ற அடிப்படை விஷயங்களுக்காக மக்கள் போராடி வருவதைப் பார்க்க முடிகிறது.

வீட்டு தனிமைப்படுத்தலின் கீழ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிலிண்டர்களைப் பெற முடியவில்லை. எந்தவொரு ஒழுங்குமுறையும் இல்லாத நிலையில், ஒரு சிலிண்டரை மீண்டும் நிரப்புதல் அல்லது ஆக்ஸிஜன் செறிவு வாடகைக்கு எடுப்பதற்கான செலவு அதிகரித்துள்ளன.

ஏப்ரல் 9-ம் தேதி, மும்பையின் புறநகர்ப் பகுதியான கண்டிவாலியில், வினோத் நாயக் மூச்சுத் திணறல் இருப்பதாகப் புகார் கூறியபோது, ​​அவருடைய குடும்பத்தினர் அவருக்கான மருத்துவமனை படுக்கையைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சி செய்தனர். ஆனால், அதில் தோல்வியடைந்தனர். ஒரு மருத்துவர் அவர்களுக்கு வீட்டில் ஆக்ஸிஜன் சிலிண்டரைப் பெற அறிவுறுத்தினார். அதன் தேடல் ஒரு சிலிண்டருக்கு வழிவகுத்தது. இந்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டியின் வாடகை ரூ.10,000. இது சந்தை விலையை இரட்டிப்பானது. நாயக் குடும்பம் வேறுஎதுவும் யோசிக்கவில்லை. உடனே அதனை வாங்கி, வயதான நோயாளியை காப்பாற்றியுள்ளனர்.

ஆனால் 10 கி.மீ தூரத்தில், ஒரு தாஹிசர் சேரியில், ராம்நாத் துப்ஸைண்டரின் கதை வித்தியாசமாக முடிந்தது. அதே இரவில், 60 வயதானவருடைய ஆக்ஸிஜன் செறிவு 89 ஆக குறைந்தது. அவருடைய மகன் அரசாங்கத்தால் நடத்தப்படும் இரண்டு கோவிட் மையங்களுக்கு விரைந்தார். ஆனால், படுக்கை இல்லை. "ஒரு செறிவு அல்லது ஒரு சிலிண்டரை வாங்க அவரிடம் பணம் இல்லை" என்று ஒரு சமூக சேவகர் சந்தியா பெர்னாண்டஸ் கூறுகிறார். மேலும், ஒரு படுக்கையைக் கண்டுபிடிப்பதற்காக அனைத்து மருத்துவமனைகளையும் நாடியுள்ளார். இந்நிலையில், அவரைத் தக்கவைக்க இருதய ஆம்புலன்சில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆக்ஸிஜனைப் பயன்படுத்தினர். இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, துப்ஸீந்தர் மூச்சு திணறி உயிரிழந்தார்.

குஜராத்தின் பழன்பூரில், ஏப்ரல் 21 அன்று ஆக்ஸிஜன் தட்டுப்பாட்டால் ஐந்து நோயாளிகள் ஒரு தனியார் மருத்துவமனையில் இறந்தனர். உத்தரப்பிரதேசத்தில் வடக்கே, புதிய ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுவதற்கு முன்பு ஐந்து நோயாளிகள் ஒரு தனியார் அலிகார் மருத்துவமனையில் இறந்தனர்.

பிப்ரவரி மாத தொடக்கத்தில் இரண்டாவது அலை தொடங்கியதிலிருந்து, 35,000 கோவிட் இறப்புகளை இந்தியா பதிவு செய்துள்ளது. ஆனால், ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் கோவிட் இறப்புகளைப் பற்றிப் பதிவு செய்யவில்லை.

அதிகாரப்பூர்வமாக, இந்தியாவின் தினசரி ஆக்ஸிஜன் உற்பத்தித் திறன் 7,127 மெட்ரிக் மற்றும் அதன் மருத்துவ ஆக்ஸிஜன் தேவை 10 நாட்களில் 76 சதவீதம் அதிகரித்துள்ளது. மேலும், மாநிலங்கள் சில நூறு மெட்ரிக் கொண்ட கடுமையான பற்றாக்குறையைப் புகார் செய்கின்றன.

2019 வரை, தொற்றுநோய் நாட்டைத் தாக்கும் முன், இந்தியாவுக்கு வெறும் 750-800 மெட்ரிக் திரவ மருத்துவ ஆக்ஸிஜன் (எல்எம்ஓ) தேவைப்பட்டது. மீதமுள்ளவை தொழில்துறை பயன்பாட்டிற்காக இருந்தன. இந்த ஆண்டு ஏப்ரல் 18 முதல், தொழில்துறை வழங்கல் முற்றிலும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது.

விநியோக சங்கிலி

இந்தியாவின் பெரிய ஆக்ஸிஜன் உற்பத்தியாளர்களில் ஐனாக்ஸ் ஏர் தயாரிப்புகள், லிண்டே இந்தியா, கோயல் எம் ஜி வாயுக்கள், நேஷனல் ஆக்ஸிஜன் லிமிடெட் மற்றும் டையோ நிப்பான் சான்சோ கார்ப்பரேஷன் ஆகியவை அடங்கும்.

நாட்டின் எல்எம்ஓ தேவையில் 60 சதவீதத்தை நிறுவனம் பூர்த்திசெய்கிறது. ஒரு நாளைக்கு 2,000 மெட்ரிக் டன் உற்பத்தி செய்கிறது மற்றும் 800 மருத்துவமனைகளுக்கு சப்ளை செய்கிறது என்று ஒரு ஐனாக்ஸ் அதிகாரி கூறுகிறார். இந்நிறுவனத்தில் 550 போக்குவரத்து டேங்கர்கள் மற்றும் 600 ஓட்டுநர்கள் உள்ளனர். அவர்கள் 24 × 7 சாலையில் சென்றுள்ளனர் என்று அதிகாரி கூறுகிறார்.

வளிமண்டல காற்றை சுருக்கவும், வடிகட்டி நெடுவரிசைகளுக்கு அளிக்கவும், திரவ ஆக்ஸிஜனைப் பெறவும் கிரையோஜெனிக் வடிகட்டுதல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி பெரிய தாவரங்களில் எல்எம்ஓ தயாரிக்கப்படுகிறது. இது 99.5 சதவீத தூய்மையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த செயல்முறைக்கு லட்சம் லிட்டருக்கு இரண்டரை நாட்கள் ஆகலாம் என ஒரு தொழில்துறை நிபுணர் கூறுகிறார்.

திரவ ஆக்ஸிஜன், சேமிப்பிற்காக ஜம்போ டேங்கர்களில் நிரப்பப்படுகிறது. அங்கிருந்து -180 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையைப் பராமரிக்கும் சிறப்பு கிரையோஜெனிக் டேங்கர்கள், நூற்றுக்கணக்கான கிலோமீட்டர் தூரத்தை சிறிய விநியோகஸ்தர்களுக்கு பயணிக்கின்றன.

விநியோகஸ்தர்கள் திரவ ஆக்ஸிஜனை வாயு வடிவமாக மாற்றி, அதை அழுத்தி, சிலிண்டர்களில் ஏற்றி, அவற்றின் இறுதி  மருத்துவமனைகளுக்குக் கொண்டு செல்கின்றனர். சில ஸ்டாக் உள்ளூர் விற்பனையாளர்களுக்கு விற்கப்படுகிறது. அவர்கள், வீட்டு நோயாளிகளுக்கு வழங்குகிறார்கள். விநியோகிப்பதற்கு அதிக தூரம் இருப்பதால், இறுதி முதல் இறுதி போக்குவரத்து, ஐந்து முதல் 10 மணி நேரம் வரை எடுக்கும் என்று அதிகாரிகள் கூறுகின்றனர்.

சாலை போக்குவரத்துக்கு இந்தியாவில் 1,172 ஆக்ஸிஜன் கிரையோஜெனிக் டேங்கர்கள் இருப்பதாக அரசாங்க தகவல்கள் காட்டுகின்றன. தொற்றுநோய்க்கு முன்பாக டேங்கர்கள் இந்த நோக்கத்தைச் சிறப்பாகச் செய்தன. ஆனால், இப்போது அவை பற்றாக்குறையாக இருக்கின்றன. மேலும், நூற்றுக்கணக்கான கிலோமீட்டர்களை மறைக்க வலிமிகுந்த நேரம் எடுக்கும்.

நைட்ரஜன் மற்றும் ஆர்கானுக்கான டேங்கர்களை, ஆக்ஸிஜன் கொண்டு செல்லும் வாகனங்களாக இந்தியா மாற்றுகிறது. இது டேங்கர்களை இறக்குமதி செய்வதும், புதியவற்றைத் தயாரிப்பதும் மற்றும் ஒரு வழி பயணத்தை விரைவுபடுத்துவதற்காக வெற்று விமானங்களை விமானத்தில் கொண்டு செல்வதற்கும் விமானப்படையைப் பயன்படுத்துகிறது. ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை விரைவுபடுத்துவதற்காக, ரயில்களும் ஃபெங்கரி டேங்கர்களுக்கு சேவையில் உட்படுத்தப்பட்டன.

பல மாநிலங்கள் அவற்றின் ஆக்ஸிஜன் உற்பத்தித் திறனை முழுமையாகப் பயன்படுத்துவதால், அதிகம் உள்ள மாநிலங்களிலிருந்து ஆக்ஸிஜனைத் திசைதிருப்ப அவர்கள் மையத்தை நம்பி வருகின்றனர். இந்த வாரம், டெல்லி, உத்தரப்பிரதேசம், ஹரியானா மற்றும் குஜராத் ஆகியவை தங்களது அன்றாட தேவையை விட குறைவான ஒதுக்கீடு இருப்பதாகப் புகார் அளித்தன. கர்நாடகா, ராஜஸ்தான், மகாராஷ்டிரா ஆகியவை ஆக்ஸிஜன் தட்டுப்பாட்டால் தவிக்கின்றன.

“உற்பத்தி என்பது ஒரு பிரச்சினை மட்டுமே. ஆக்ஸிஜனை நீண்ட தூரத்திற்கு, குறிப்பாகக் கிராமப்புற மற்றும் தொலைதூர பகுதிகளுக்குக் கொண்டு செல்வதுதான் பெரிய பிரச்சினை” என்று அகில இந்திய தொழில்துறை வாயு உற்பத்தியாளர்கள் சங்கத்தின் (AIIGMA) தலைவர் சாகேத் டிக்கு கூறினார்.

பின்னர், கறுப்புச் சந்தை எனும் இன்னொரு சிக்கலான விஷயமும் உள்ளது.

பதுக்கல் மற்றும் விலை உயர்வு

உள்ளூர் விற்பனையாளர் ஷேக் கூறுகையில், பல குடும்பங்கள், குறிப்பாக வயதானவர்கள் மற்றும் மற்றவர்கள் கோவிட் ஆபத்தில் உள்ளனர். ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டிகள் மற்றும் சிலிண்டர்களை பதுக்கி வைத்திருப்பது பற்றாக்குறை மற்றும் விலை உயர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு சிறிய 100 லிட்டர் சிலிண்டருக்கு இப்போது ரூ.8,000 மற்றும் அதற்கு மேல், ரூ 4,500-5,000 வரை செலவாகிறது. மேலும், அதன் நிரப்புதல் செலவு டெல்லி, மும்பை, புனே மற்றும் பிற நகரங்களில் ரூ.150-250-லிருந்து ரூ.500-800-ஆக உயர்ந்துள்ளது. அடுக்கு -2 மற்றும் அடுக்கு -3 நகரங்களில், மறு நிரப்புதல் செலவுகள் ரூ.400 முதல் ரூ.600 வரை இருக்கும்.

5 லிட்டர் ஆக்ஸிஜன் செறிவு, இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பு ரூ.45,000-50,000 வரை செலவானது. இப்போது, ரூ.80,000-90,000 செலவாகிறது. அதன் மாத வாடகை ரூ .5,000 முதல் 10,000-20,000 வரை இருக்கிறது.

“ஒரு வாடிக்கையாளர் ஒரு மாத வாடகைக்கு ஒரு செறிவூட்டியை எடுத்துக் கொண்டால், அவர்களுக்கு இனி தேவைப்படாவிட்டாலும் அதனை முழு மாதமும் வைத்திருக்க விரும்புகிறார். மேலும், நோயாளிகளுடைய சிலிண்டரை திருப்பித் தரும்படி அவர்களை சமாதானப்படுத்த, நான் ஒவ்வொரு நாளும் வாடிக்கையாளர்களை அழைக்கிறேன். சிலர் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், சிலர் இல்லை என்கிறார்கள். சொல்லுங்கள், நான் என்ன செய்வது? மக்கள் இங்கே இறந்து கொண்டிருக்கிறார்கள்” என்று ஷேக் கூறுகிறார்.

பிற வழிகளை ஆராய்தல்

இந்தியா அனைத்து வளங்களையும் உபயோகப்படுத்துகிறது. ஏப்ரல் 18 முதல் தொழில்களுக்கான வழங்கல் குறைக்கப்படுவதால், இரும்பு மற்றும் எஃகு ஆலைகளில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆக்ஸிஜன் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காகத் திருப்பி விடப்படுகிறது. மேலும் ,தொழில்துறை ஆக்ஸிஜன் உற்பத்தியாளர்கள் மருத்துவ ஆக்ஸிஜனை உற்பத்தி செய்ய ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த நடவடிக்கைகளின் மூலம், எல்எம்ஓ திறனை 3,300 மெட்ரிக் டன் அதிகரித்ததாக அரசாங்கம் கூறுகிறது.

வளிமண்டல காற்றை நேரடியாகப் பயன்படுத்த 162 பிரஷர் ஸ்விங் அட்ஸார்ப்ஷன் (பிஎஸ்ஏ) ஆலைகளை நிறுவவும், நைட்ரஜனை வடிகட்ட அழுத்தத்தின் கீழ் பிரிக்கவும் சுகாதார அமைச்சகம் அனுமதி அளித்துள்ளது. எஞ்சியிருக்கும் ஆக்ஸிஜன் - 92-95 சதவீதம் தூய்மையானது. அவை சுருக்கப்பட்டு ஆக்ஸிஜன் குழாய்களில் செலுத்தப்படுகிறது. இவற்றில் 59 மாநிலங்களை ஏப்ரல் இறுதிக்குள் 17 மாநிலங்கள் மற்றும் யூனியன் பிரதேசங்களில் உள்ள மருத்துவமனைகளில் நிறுவ அரசாங்கம் திட்டமிட்டுள்ளது. ஆனால், ஒன்றாக, அவை 154.19 மெட்ரிக் டன் ஆக்ஸிஜனை மட்டுமே வழங்கும்.

மகாராஷ்டிராவில், அரசாங்கம் நான்கு வெப்ப மின் நிலையங்களைத் திரட்டியுள்ளது. இந்த ஆலைகள் ஆக்ஸிஜனை வழங்க முடியும். ஆனால் சிலிண்டர்களில் ஆக்ஸிஜனை நிரப்ப ஒரு பாட்டில் அலகு இல்லை என்பதால், இந்த ஆலைகளுக்கு அருகில் 500 படுக்கைகள் கொண்ட மருத்துவமனைகளை அமைத்து அனைத்து படுக்கைகளுக்கும் நேரடி ஆக்ஸிஜன் கொடுக்க திட்டங்கள் உள்ளன. "நாங்கள் விரக்தியின் ஒரு நிலையை அடைந்துவிட்டோம் என்று ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ரெம்டெசிவிர் பற்றாக்குறையை நிர்வகிப்பதற்கான மகாராஷ்டிராவின் குழுவின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஐஆர்எஸ் அதிகாரி டாக்டர் சுதாகர் ஷிண்டே கூறினார்.

அனைத்து கண்களும் இப்போது 50,000 மெட்ரிக் டன் ஆக்ஸிஜனை இறக்குமதி பாதை மூலம் இந்தியா பெறும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. "நாங்கள் மதிப்பீடு செய்கிறோம், விரைவில் ஒரு ஒதுக்கீடு செய்வோம். சாதாரண சூழ்நிலைகளில், ஆக்ஸிஜனை அனுப்ப மூன்று வாரங்கள் ஆகும்” என்று சுகாதார செயலாளர் பூஷண் கூறினார்.

மருத்துவர்களின் சவால்

அதிகரித்து வரும் பாதிப்பு எண்களுக்கு இடையில், தேசிய மருத்துவ கோவிட் -19 பதிவகம் ஒரு முக்கிய தரவு புள்ளியை அடையாளம் கண்டுள்ளது. 54.5 சதவீதம், அல்லது மருத்துவமனைகளில் அனுமதிக்கப்பட்ட இரண்டு பேரில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு இந்த நேரத்தில் சிகிச்சையின் போது ஆக்ஸிஜன் ஆதரவு தேவை. நாடு முழுவதும் உள்ள 40 மையங்களின் தரவுகளின்படி, இது செப்டம்பர் மற்றும் நவம்பர் மாதங்களில் கடந்த ஆண்டின் உச்சநிலையிலிருந்து 13.4 சதவீதம் அதிகரித்துள்ளது.

இந்தியாவில் 24.28 லட்சம் செயலில் உள்ள கோவிட் -19 பாதிக்கப்பட்டவர்கள் உள்ளன. அவற்றில் 20 சதவீதம் பேருக்கு மட்டுமே சில அறிகுறிகள் உள்ளன. 5-10 சதவீதம் பேருக்கு மட்டுமே ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, எண்கள் அதிகரிக்கும் போது, ​​5-10 சதவிகிதம் ஆக்ஸிஜன் படுக்கைகள் தேவைப்படும்.

ஒவ்வொரு மூத்த குடிமகனுக்கும் ஆக்ஸிஜன் அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்று மும்பையைச் சேர்ந்த டாக்டர் குஞ்சன் சஞ்சலானி, கோவிட் -19 நோயாளிகளுக்கு தங்கள் வீட்டில் சிகிச்சை அளித்து வருகிறார். "காய்ச்சல் ஐந்து நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடித்தால் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் 94-க்கு கீழே வீழ்ச்சியடைந்தால் மட்டுமே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதை நாங்கள் கருதுகிறோம்" என்று அவர் கூறுகிறார். பெரும்பாலானவர்கள் வீட்டிலேயே எளிதான முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள் என்றும் கூறினார்.

ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் பங்கு

“வளிமண்டல காற்றில் 21 சதவீதம் ஆக்ஸிஜன் உள்ளது. வீக்கமடைந்த நுரையீரல் மிகக் குறைந்த அளவு ஆக்ஸிஜனை வடிகட்ட முடிகிறது. 85-90 செறிவு உள்ள ஒருவருக்கு நிமிடத்திற்கு 4-5 லிட்டர் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை வழங்கினால், ஆக்ஸிஜன் செறிவு 26-28 சதவீதம் வரை மேம்படும். ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை 15 லிட்டராக அதிகரித்தால், செறிவு 90 சதவீதமாக உயரும். தூய்மையான ஆக்ஸிஜனை நேரடியாக வழங்குவது ஆல்வியோலிக்கு குறைந்த அழுத்தத்தை அளிக்கிறது. ஆனால். அதிகப்படியான அளவு நுரையீரல் திசுக்களை வடு செய்யலாம்” என்று டாக்டர் சஞ்சலானி விளக்குகிறார்.

நர்சிங் வீடுகள் மற்றும் மருத்துவமனைகள், ஆக்ஸிஜனைக் குறைத்து, சோதனைக்கு உட்படுத்துகின்றன. 94-க்கு பதிலாக 85-90-க்குக் கீழே ஆக்ஸிஜன் செறிவு உள்ளவர்களை நாங்கள் இப்போது ஏற்றுக்கொள்கிறோம். மேலும், 90-95 செறிவூட்டல் உள்ளவர்களுக்கு வீட்டிலேயே வாய்ப்புள்ள நிலைக்கு ஆலோசனை வழங்க முயற்சி செய்கிறோம். ஆனால், போதுமான ஆக்ஸிஜன் படுக்கைகள் இல்லை” என்று ஒரு அரசு மருத்துவர் கூறுகிறார்.

"தமிழ் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸின் அனைத்து செய்திகளையும் உடனுக்குடன் டெலிகிராம் ஆப்பில் பெற https://t.me/ietamil