பன்றி சிறுநீரக மாற்று செய்தவர் மரணம்: இந்த சிகிச்சைக்கு பன்றிகளை பயன்படுத்துவது ஏன்?

மாற்றியமைக்கப்பட்ட பன்றி சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையின் முதல் பெறுநர் சனிக்கிழமை (மே 11), அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்ட இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு காலமானார்.
62 வயதான ரிச்சர்ட் ரிக் ஸ்லேமேன் மரணத்துக்கு அறுவை சிகிச்சை காரணம் என சொல்லப்படவில்லை. இது குறித்து வெளியான மருத்துவ அறிக்கையில், “ஸ்லேமேனின் மரணம் அவரது சமீபத்திய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக இருந்தது என்பதற்கான எந்த அறிகுறியும் எங்களிடம் இல்லை" என்று தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

அவரது குடும்பத்தினரும் மருத்துவர்களின் பணிக்காக நன்றி தெரிவித்தனர். இது குறித்து அவர்கள், "மருத்துவர்களின் மகத்தான முயற்சிகள் xenotransplant அறுவை சிகிச்சை நடந்தது. இதனால் ரிச் தனது குடும்பத்தினருடன் கூடுதல் நாள்களை செலவிட்டார்” எனத் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த நிலையில் அறுவை சிகிச்சையின், நடைமுறை என்ன, அது வைத்திருக்கும் வாக்குறுதி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களை நாங்கள் விளக்குகிறோம்.

ஜீனோட்ரான்ஸ்பிளான்டேஷன் என்றால் என்ன?

அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்துப் பொருள் நிர்வாகத்தின் படி, “ஜெனோடிரான்ஸ்ப்ளாண்ட் (Xenotransplantation) என்பது (அ) உயிரற்ற உயிரணுக்கள், திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகள் அல்லது (b) ஒரு மனிதனுக்கு மாற்றுதல், பொருத்துதல் அல்லது உட்செலுத்துதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய எந்தவொரு செயல்முறையாகும்.
மனித உடல் திரவங்கள், உயிரணுக்கள், திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகள் உயிரற்ற விலங்கு உயிரணுக்கள், திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளுடன் முன்னாள் விவோ தொடர்பைக் கொண்டிருந்தன.

அடிப்படையில், இது மனிதர்களை குணப்படுத்த விலங்கு செல்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் பயன்பாடு ஆகும். இதயம் சம்பந்தப்பட்ட ஜெனோடிரான்ஸ்ப்ளாண்ட் முதன்முதலில் 1980 களில் மனிதர்களிடம் முயற்சி செய்யப்பட்டது.

நோயாளிகளுக்கு தேவைப்படும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கைக்கும், தானம் செய்பவர்களின் உறுப்புகள் கிடைப்பதற்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க இடைவெளி இருப்பதால், அத்தகைய செயல்முறையின் தேவை உணரப்பட்டது.

இதற்கிடையில் 2024ல் நேச்சரில் வெளியான ஓர் மருத்துவ கட்டுரையில், “அமெரிக்காவில் மட்டும், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக கிட்டத்தட்ட 90,000 பேர் காத்திருக்கின்றனர், மேலும் காத்திருக்கும்போதே ஒவ்வொரு ஆண்டும் 3,000-க்கும் அதிகமானோர் இறக்கின்றனர்” எனத் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

மேலும், கொலம்பியா பல்கலைக்கழகத்தின் அறுவை சிகிச்சைத் துறையின் இணையதளம், நரம்பியக்கடத்தல் கோளாறுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு விலங்கு செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் உதவியுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதற்கான ஆதாரங்களையும் சுட்டிக்காட்டுகிறது.

ஜீனோட்ரான்ஸ்பிளான்டேஷன் எவ்வாறு நிகழ்கிறது?

2023 ஆம் ஆண்டில், நியூயார்க் பல்கலைக்கழக லாங்கோன்ஸ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிறுவனத்தின் தலைவரான டாக்டர். ராபர்ட் மாண்ட்கோமெரி அசோசியேட்டட் பிரஸ்ஸிடம், தானமாகப் பெறப்பட்ட உடலில் பன்றி சிறுநீரகத்தைத் தைப்பது வழக்கமான மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நோயெதிர்ப்பு-அடக்குமுறை மருந்துகள் தரமானவை என்று கூறினார்.

ஆனால் பல முக்கியமான கூடுதல் படிகள் உள்ளன. ஒன்று, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விலங்கு உறுப்பு மரபணு மாற்றங்களுக்கு உள்ளாக வேண்டும், அதனால் மனித உடல் அதை நிராகரிக்காது.

ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியின் அறிக்கை, ஸ்லேமனின் அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபட்ட மருத்துவர்கள், பன்றியின் சிறுநீரகத்தில் 69 மரபணு மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டதாகக் கூறியது.

மரபணு எடிட்டிங் தொழில்நுட்பம் CRISPR-Cas9 ஆனது “நமது நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளுடன் சர்க்கரையை உருவாக்கும் சில பன்றி மரபணுக்களை அகற்றி, மனிதர்களுடன் சிறுநீரகத்தின் இணக்கத்தன்மையை மேம்படுத்த சில மனித மரபணுக்களை சேர்க்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், உறுப்புக்கு உடலின் பதிலைச் சரிபார்க்க தொடர்ந்து கண்காணிப்பு செய்யப்பட வேண்டும்.

ஏன் பன்றிகள் ஜீனோட்ரான்ஸ்பிளான்டேஷனுக்கு  (xenotransplantation) அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக மனிதர்களில் சேதமடைந்த வால்வுகளை மாற்றுவதற்கு பன்றி இதய வால்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பன்றியின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அளவுருக்கள் மனிதர்களைப் போலவே உள்ளன மற்றும் பண்ணைகளில் பன்றிகளின் இனப்பெருக்கம் பரவலாகவும் செலவு குறைந்ததாகவும் உள்ளது.

மேலும், பல வகையான பன்றி இனங்கள் வளர்க்கப்படுகின்றன, இது அறுவடை செய்யப்பட்ட உறுப்புகளின் அளவை மனித பெறுநரின் குறிப்பிட்ட தேவைகளுடன் பொருத்துவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது.

ஜனவரி 2022 இல், மரபணு மாற்றப்பட்ட பன்றி இதயத்தின் முதல் மரபணு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.
இருப்பினும், பன்றியின் இதயத்தில் மறைந்திருக்கும் வைரஸால் கறைபட்டது உட்பட பல காரணிகளால் நோயாளி இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு இறந்துவிட்டார், இது மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் செயலிழப்புக்கு பங்களித்திருக்கலாம்.

xenotransplantation இல் உள்ள சிக்கல்கள் என்ன?

முதலில் உடல் உறுப்பை நிராகரிக்கவில்லை என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். NYU Langone வலைத்தளத்தின்படி, இதைச் செய்வதற்கான ஒரு முறையானது, சிறுநீரகத்தின் வெளிப்புற அடுக்குக்கு அடியில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பயிற்றுவிப்பதற்குப் பொறுப்பான பன்றிகளின் தைமஸ் சுரப்பியை உட்பொதிப்பதாகும்.

இது புதிய அல்லது தாமதமான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளைத் தடுக்க உதவுகிறது.

அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றும் அங்கீகரிக்கப்படாத தொற்று முகவர்கள் மற்றும் அவர்களின் நெருங்கிய தொடர்புகள் மற்றும் பொது மக்களுக்கு பரவக்கூடிய சாத்தியமான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பெறுநர்களின் சாத்தியமான தொற்று பற்றிய கவலைகளையும் FDA குறிப்பிடுகிறது.

மற்றொரு பொது சுகாதார கவலை என்னவென்றால், ரெட்ரோவைரஸ்களால் குறுக்கு-இனங்கள் தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு உள்ளது, இது மறைந்திருக்கும் மற்றும் நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

ஆங்கிலத்தில் வாசிக்க : First human recipient of pig kidney transplant dies: What is xenotransplantation, why pigs are used

“தமிழ் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸின் அனைத்து செய்திகளையும் உடனுக்குடன் டெலிகிராம் ஆப்பில் பெற  https://t.me/ietamil“