தேசிய அத்தியாவசிய மருந்துப் பட்டியல்; விலை மற்றும் விநியோகத்தை கட்டுப்படுத்துவது எப்படி?

Anonna Dutt 

மத்திய சுகாதார அமைச்சகம் சமீபத்தில் புதிய தேசிய அத்தியாவசிய மருந்துப் பட்டியல் (NLEM)-2022 ஐ வெளியிட்டது, இது ஏழு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு திருத்தப்பட்டுள்ளது.

செப்டம்பர் 13 அன்று வெளியிடப்பட்ட புதிய பட்டியலில், அதிக புற்றுநோய் மருந்துகள், புதிய நீரிழிவு மருந்துகள் மற்றும் காப்புரிமையின் கீழ் உள்ள நான்கு மருந்துகள் ஆகியவை சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

இதையும் படியுங்கள்: பொன்னியின் செல்வன்: 72 ஆண்டுகளை கடந்தும் இன்றும் நீடிக்கும் புகழ்

அத்தியாவசிய மருந்துகளின் தேசிய பட்டியல் என்பது என்ன?

பங்குதாரர்களுடன் கலந்தாலோசித்து நிபுணர்களால் நிர்வகிக்கப்பட்ட பட்டியலில், பெரும்பான்மையான மக்களின் முன்னுரிமை சுகாதாரத் தேவைகளை நிவர்த்தி செய்யத் தேவையான மருந்துகள் உள்ளன. மருந்துகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு சிறந்தவை மற்றும் அதே நேரத்தில் செலவு குறைந்தவை. இந்த பட்டியலில் எப்போதும் ஜெனரிக்ஸ் மருந்துகள் (குரோசினுக்கு பதிலாக பாராசிட்டமால் போன்ற பிராண்ட் செய்யப்படாத மருந்துகள்) சேர்க்கப்படுவதற்கு இதுவே காரணம்.

பட்டியலில் பொதுவாக அரசாங்கத்தின் சுகாதார திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மருந்துகள் அடங்கியிருக்கும், அதாவது நாட்டின் காசநோய் ஒழிப்பு திட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படும் 2022 இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ள பெடாகுலின் போன்றவை.

உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருத்துவப் பட்டியலின் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் வடிவமைக்கப்பட்ட இந்தியாவின் முதல் பட்டியல் 1996 இல் உருவாக்கப்பட்டது. அதன் பின்னர் நான்கு முறை மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது - 2003, 2011, 2015 மற்றும் இப்போது 2022 இல்.

நாட்டில் உள்ள நோய்களின் மாறிவரும் தன்மை, சந்தையில் கிடைக்கக்கூடிய புதிய மருந்துகள், வழக்கற்றுப் போகும் மருந்துகள் அல்லது ஆபத்துகளுக்காக தடைசெய்யப்படும் சில மருந்துகள், மற்றும் புதிய சிகிச்சை நெறிமுறைகளை மனதில் கொண்டு திருத்தங்கள் செய்யப்படுகின்றன.

இந்த பட்டியல் அரசாங்க சுகாதார நிலையங்களில் மருந்துகளை வாங்குவதற்கான ஒரு கட்டமைப்பை உருவாக்குகிறது. அத்தியாவசிய மருந்துகள் அனைத்து சுகாதார மையங்களிலும் கவனிப்பின் அளவைப் பொறுத்து இருக்க வேண்டும் (NLEM அனைத்து மருந்துகளையும் P, S அல்லது T எனக் குறிக்கும், அதாவது முதன்மை, இரண்டாம் நிலை அல்லது மூன்றாம் நிலை சுகாதார வசதிகளில் கிடைக்கும்). எந்தெந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பது போன்ற மருந்துக் கொள்கைகளை மருத்துவமனைகள் உருவாக்கவும் இது உதவுகிறது - NLEM-2022, பட்டியலில் உள்ள வலுவான, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் மெரோபெனெம் உட்பட, எதிர்ப்பு முறையைப் பொறுத்து பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பட்டியல் மாற்றியுள்ளது.

இலவச மருந்துகளை வழங்கும் அரசாங்க வசதிகள் இவைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்க உதவுகிறது; மேலும் செலவை திருப்பிச் செலுத்தும் முகவர்களாலும் பயன்படுத்தலாம். கூடுதலாக, மருந்துகளின் பகுத்தறிவு பயன்பாடு குறித்து இளம் மருத்துவர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்க பட்டியல் உதவுகிறது.

ஆனால், பட்டியலின் மிக முக்கியமான பயன்பாடு, இந்த மருந்துகளை பொது மக்களுக்கு மலிவு விலையில் வழங்குவதாகும்.

NLEM மருந்துகளை எப்படி மலிவு விலையில் கொடுக்கிறது?

மருந்து விலைக் கட்டுப்பாட்டு ஆணையின் மூலம் பொது நலன் கருதி சில மருந்துகளின் விலையை கட்டுப்படுத்தும் அதிகாரம் அரசுக்கு உள்ளது. அத்தியாவசிய மருந்துகளின் தேசியப் பட்டியல் ஒரு மருந்தை அத்தியாவசியமாகக் கருதுவதற்கும் அதன் விலைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் முதன்மையான அடிப்படையாக அமைகிறது. கூடுதலாக, NLEM இல் உள்ளவை தவிர மற்ற மருந்துகளின் விலைகளும் DPCO மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படலாம்.

NLEM இல் ஒரு மருந்து சேர்க்கப்பட்டவுடன், அதன் விலையை மத்திய அரசு கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் நிறுவனங்களால் மாற்ற முடியாது.

“இந்தப் பட்டியலின் அடிப்படையில், உச்சவரம்பு விலையை NPPA தீர்மானிக்கும். NLEM இன் கீழ் மருந்துகளின் விலைகளை நிறுவனங்களால் அதிகரிக்க முடியாது, ஆனால் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மொத்த விலைக் குறியீட்டின்படி விலைகள் அதிகரிக்கப்படுகின்றன அல்லது குறைக்கப்படுகின்றன, அதாவது இந்த மருந்துகளின் விலைகளை நியாயமற்ற முறையில் அதிகரிக்க முடியாது,” என்று மத்திய சுகாதார அமைச்சர் டாக்டர் மன்சுக் மாண்டவியா பட்டியலை வெளியிடும் நிகழ்வின் போது கூறினார்.

NLEM-2022 இல் குறிப்பிடத்தக்க சேர்த்தல்கள் என்ன?

புதிய பட்டியலில் NLEM-2015 இல் இல்லாத 34 மருந்துகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, மிக முக்கியமாக இது நான்கு புற்றுநோய் மருந்துகளைச் சேர்த்துள்ளது - Bendamustine Hydrochloride - இது சில வகையான இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் முனை புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, Irinotecan HCI ட்ரைஹைட்ரேட் பெருங்குடல் மற்றும் கணைய புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான லெனலிடோமைடு மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான லியூப்ரோலைடு அசிடேட் ஆகியவை சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் பொதுவாக மிகவும் விலை உயர்ந்தவை, ஆனால் அதிக வர்த்தக விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளன.

இப்பட்டியலில் புதிய வகை மருந்துகளும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன, அவை இப்போது மருத்துவர்களால் நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு வழக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை மருந்து டெனிலிக்ளிப்டின் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின். தற்போது அரசாங்கத்தின் உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ரோட்டா வைரஸ் தடுப்பூசியும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

முக்கியமாக, தேசிய மருத்துவ திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக உள்ள காசநோய்க்கான பெடாகுலின் மற்றும் டெலாமினிட், ஹெபடைடிஸ் சி சிகிச்சைக்கான டாக்லடாஸ்விர், ஹெபடைடிஸ் சி சிகிச்சைக்கான டாக்லடாஸ்விர் போன்ற காப்புரிமையின் கீழ் இன்னும் உள்ள குறைந்தது நான்கு மருந்துகளும் இந்தப் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. பொதுவாக இந்த மருந்துகளின் விலை அதிகம் என்பதால் காப்புரிமை பெற்ற மருந்துகள் பட்டியலில் சேர்க்கப்படுவது இதுவே முதல் முறை.

" NLEM இல் காப்புரிமை பெற்ற மருந்துகள் சேர்க்கப்பட வேண்டுமா என்ற கேள்வி மீண்டும் மீண்டும் எழுப்பப்படுகிறது. எனவே, குழு, பங்குதாரர்கள் மற்றும் அமைச்சகம், காப்புரிமை பெற்ற மருந்துகள் (தேவை, பாதுகாப்பு, செயல்திறன் மற்றும் செலவு செயல்திறன்) அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தால் NLEM இன் ஒரு பகுதியாக இருக்க முடியும் என்ற முடிவை எடுத்தது. மேலும், இந்த மருந்துகள் மிகவும் முக்கியமானவை மற்றும் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும், ”என்று 2018 ஆம் ஆண்டில் பட்டியலை மாற்றுவதற்காக அமைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கான தேசியக் குழுவின் தலைவர் டாக்டர் ஒய்.கே. குப்தா கூறினார்.

பட்டியல் மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க சேர்க்கை, நிகோடின் மற்றும் ஓபியாய்டு மாற்று சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, முந்தைய பட்டியல்களில் கிடைக்கக்கூடிய பிரிவில் எந்த சிகிச்சையும் இல்லை.

NLEM-2022 இலிருந்து எந்த மருந்துகள் அகற்றப்பட்டன?

முந்தைய பட்டியலிலிருந்து 26 மருந்துகள் நீக்கப்பட்டன, இது NLEM-2022 இல் உள்ள மொத்த மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை 384 ஆகக் கொண்டு வந்தது. மிக முக்கியமான நீக்குதல்கள் மூன்று காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளாகும், இதில் கானாமைசின் ஊசியும் அடங்கும். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அரசாங்கம் இப்போது அனைத்து வாய்வழி மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது, மேலும் கானாமைசின் மருந்து சிறுநீரக பிரச்சினைகள் மற்றும் காது கேளாமை போன்ற கடுமையான பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதால் நீக்கப்பட்டுள்ளது.

மெரோபெனெம் மற்றும் ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு ஐவர்மெக்டின் (இது அரசாங்கத்தின் நிணநீர் ஃபைலேரியாசிஸ் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாகும்) போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைச் சேர்க்கும் போது, ​​பட்டியலில் கேப்ரியோமைசின், கான்சிக்ளோவிர் (இது புற்றுநோய் மற்றும் கரு சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்), மோசமான செயல்திறன் கொண்ட ஹெபடைடிஸ் மருந்து போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நீக்கியுள்ளது.

பெட்ரோலியம் ஜெல்லி மற்றும் பிளீச்சிங் பவுடர் ஆகியவையும் பட்டியலில் இருந்து நீக்கப்பட்டுள்ளன.

தமிழ் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸின் அனைத்து செய்திகளையும் உடனுக்குடன் டெலிகிராம் ஆப்பில் பெற https://t.me/ietamil