ஏன் இரண்டு வெவ்வேறு தடுப்பூசிகளைக் கலக்க வேண்டும்?

Why mix two different vaccines or why not ICMR CovidShield Covaxin Tamil News : இந்தியாவில் பயன்பாட்டில் உள்ள கோவிட் -19-க்கு எதிரான இரண்டு முக்கிய தடுப்பூசிகளான கோவிஷீல்ட் மற்றும் கோவாக்ஸின் ஆகியவற்றைக் கலப்பது புதிய ஐசிஎம்ஆர் ஆய்வின் மூலம் பாதுகாப்பானது மற்றும் சிறந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கோவிஷீல்ட் ஒரு அடினோவைரஸ் வெக்டர் இயங்குதள அடிப்படையிலான தடுப்பூசி மற்றும் கோவாக்சின் செயலிழந்த முழு வைரஸ் தடுப்பூசி என இரண்டு வெவ்வேறு தளங்களை இவை பயன்படுத்துகின்றன.

உலகெங்கிலும், இரண்டு வெவ்வேறு தடுப்பூசிகளின் கலவையானது, ஒரே தடுப்பூசியின் இரண்டு அளவை விட அதிகமாக இருக்குமா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள ஆய்வுகள் நடந்து வருகின்றன. எனினும், கலப்பது சீரற்ற முறையில் செய்யப்படக்கூடாது. ஆனால், பல சிக்கல்களைப் புரிந்துகொள்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டதாக இருக்க வேண்டும் என்றும் நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்.

ஐசிஎம்ஆர் ஆய்வில் பங்கேற்றவர்கள் யார்?

இந்த ஆய்வு ஒரு பிழையின் விளைவு. மே மாதத்தில், உத்தரப்பிரதேசத்தில் உள்ள 18 கிராமவாசிகள், கோவிஷில்டு பெற்ற ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு, இரண்டாவது மருந்தாக கோவாக்சின் பெற்றனர். இந்த 18 நபர்களின் தடுப்பூசி ரெஸ்பான்ஸை இரண்டு டோஸ் கோவிஷீல்டின் 40 பெறுநர்களுடனும், இரண்டு டோஸ் கோவாக்சின் பெற்றவர்களுடனும் இந்த ஆய்வு ஒப்பிட்டது.

"ஒட்டுமொத்தமாக, இந்த ஆய்வு ஒரு அடினோவைரஸ் வெக்டர் இயங்குதள அடிப்படையிலான தடுப்பூசியின் ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட நோய்த்தடுப்பு மற்றும் செயலிழந்த பாதுகாப்பான முழு வைரஸ் தடுப்பூசி மற்றும் ஒரே தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தி இரண்டு டோஸ் ஹோமோலாஜஸ் தடுப்பூசியை விடச் சிறந்த நோயெதிர்ப்பு சக்தியை வெளிப்படுத்துகிறதா" என்று ஆய்வு கூறுகிறது.

இந்த ஆய்வு இன்னும் மதிப்பாய்வு செய்யப்படவில்லை.

இந்த கண்டுபிடிப்புகள் என்ன விளக்குகின்றன?

"ஐசிஎம்ஆர் தடுப்பூசியைப் பற்றிய சில ஆரம்பத் தரவுகளைப் பெற ஒரு தவற்றைப் பயன்படுத்துவது பாராட்டத்தக்கது என்றாலும், அணுகுமுறையில் பெரிய புதுமை இல்லை. கலப்பு தடுப்பூசி கொண்ட 18 நபர்களை மட்டுமே இது பரிசோதிப்பதால் இந்த முடிவுகள் உண்மையிலேயே பிரைமரி நிலையில் உள்ளன” என்று முன்னணி நோயெதிர்ப்பு நிபுணர் டாக்டர் வினீதா பால் கூறினார். "தற்போதைய பாதிக்கப்பட்டவர்களில் எளிதான நோயெதிர்ப்பு விளக்கம் இல்லை ... கோவாக்சினின் இரண்டு ஷாட்களுடன் ஒப்பிடுகையில், பன்முக தடுப்பூசி சிறந்த ஆன்டிபாடி ரெஸ்பான்ஸை தூண்டுகிறது என்பதை தரவு காட்டுகிறது. இருப்பினும், கோவிஷீல்டின் இரண்டு காட்சிகளுடன் அத்தகைய மேம்பாடு எதுவும் காணப்படவில்லை” என்று அவர் கூறினார்.

"பல்வேறு ஆய்வுகள் காட்டியது என்னவென்றால், ஒரே தடுப்பூசியின் இரண்டு டோஸ்களை விட சேர்க்கைகள் தாழ்ந்தவை அல்ல. கோட்பாட்டளவில் நாம் சில விளக்கங்களை வழங்க முடியும். ஆனால், மற்றவர்களுக்கு எதிராக தடுப்பூசி மருந்துகளின் கலவையைப் பயன்படுத்துவது சமமான நோயெதிர்ப்பு அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் அதிக நோயெதிர்ப்புத் திறன் உள்ளதா என்பதைக் குறிப்பிட தரவு இல்லை" என்று முன்னணி தடுப்பூசி விஞ்ஞானி, டாக்டர் ககன்தீப் காங் கூறினார்.

பின்னர் தடுப்பூசிகளைக் கலப்பது நல்லதா?

உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, தற்போது "மிக்ஸ் அண்ட் மேட்ச்" முறையின் நோயெதிர்ப்புத் திறன் அல்லது செயல்திறன் குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தரவு உள்ளது. அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியின் இரண்டாவது டோஸ் கிடைக்கவில்லை என்றால், அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியின் முதல் டோஸைத் தொடர்ந்து எம்ஆர்என்ஏ தடுப்பூசிகள் (ஃபைசர் அல்லது மாடர்னா) இரண்டாவது டோஸாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதைக் குறிக்க, அஸ்ட்ராஜெனெகா பரிந்துரைகள் மாற்றப்பட்டுள்ளன. தடுப்பூசிகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகளின் அடிப்படையில், “கலப்பு மற்றும் போட்டி முறைகள் வேலை செய்யக்கூடும் என்று WHO கருதுகிறது. எனினும், வேறு எந்த பரிந்துரைகளும் செய்யப்படுவதற்கு முன்பு இந்த தடுப்பூசி சேர்க்கைகள் ஒவ்வொன்றிலும் உள்ள ஆதாரங்களை நாம் உண்மையில் பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்” என்று WHO ஒரு மின்னஞ்சலில் தெரிவித்துள்ளது.

ஒழுங்குபடுத்தும் கண்ணோட்டத்தில், "நிறுவனங்கள் என்ன செய்தன என்பது மட்டுமே கட்டுப்பாட்டாளர்களுக்குத் தெரியும். மற்றும் கலப்பு மற்றும் போட்டி ஆய்வுகள் வழக்கமாக நிறுவனங்களின் பயன்பாடுகளாக தங்கள் வரம்பிற்குள் வருவதில்லை. ஏனென்றால், நிறுவனங்கள் தங்கள் தயாரிப்பின் இரண்டு டோஸை விற்க விரும்புகின்றன" என்று டாக்டர் காங் கூறினார். "கல்வியாளர்கள் ஆய்வுகள் செய்யும்போது, ​​அவர்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வகைப்படுத்த விரும்புகிறார்கள் மற்றும் அது வலுவானது மற்றும் நீடித்ததா என்பதைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும். இவை அனைத்தும் கற்றல் செயல்முறைதான். நீண்ட தூரம் நாம் செல்ல வேண்டிய அவசியம் இருக்கிறது. வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்களை எடுத்து பெரிய அனுமானங்களை மட்டும் எடுக்க முடியாது" என்று அவர் மேலும் கூறினார்.

தடுப்பூசிகள் எப்போது கலக்கப்படுகின்றன?

கோவிட் -19-க்கு முன்பு, பல்வேறு வகையான தடுப்பூசிகளைக் கலப்பதன் மூலம் சிறந்த மற்றும் பரந்த நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன.

ஆன்டிபாடி மற்றும் டி-செல் ரெஸ்பான்ஸை தூண்டும் திறனில் தடுப்பூசி தளங்கள் மாறுபடலாம். ஒரு தளம் ஆன்டிபாடி பதிலை முக்கியமாகத் தூண்டினால், அதைத் தொடர்ந்து ஒரு டி செல் ரெஸ்பான்ஸ் (எ.கா. வெக்டர் மற்றும் டிஎன்ஏ தடுப்பூசிகள்) தூண்டும் ஒரு மேடையில் பிறகு தொடரலாம் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். இந்த ஸ்ட்ராடஜி வழக்கமாக வெக்டார் அடிப்படையிலான தளத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி, மலேரியா, ஃபிளேவைரஸ் (எ.கா. டெங்கு), HPV, எபோலா மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற பரம்பரை உத்திகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. அனைத்தும் ஆரம்பக் கட்ட சோதனைகளில்தான் உள்ளன என்று தொற்று நோய் நிபுணரும் தேசிய கோவிட் 19 பணிக்குழுவின் நிபுணருமான டாக்டர் சஞ்சய் பூஜாரி கூறினார்.

"கோவிட் -19-க்கு, பலதரப்பட்ட உத்திகள் ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிபாடி மற்றும் cell-mediated நோயெதிர்ப்பு ரெஸ்பான்ஸை தூண்டலாம். இதன் விளைவாக வலுவான, பரந்த மற்றும் நீடித்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கிடைக்கும். அத்தகைய ஸ்ட்ராடஜியின் சாத்தியமான நன்மைகள், சப்ளைகளில் ஏற்ற இறக்கத்தின் அடிப்படையில் தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துவதில் வழிவகுக்கும்" என்று டாக்டர் பூஜாரி கூறினார்.

கோவிஷீல்ட் மற்றும் கோவாக்சினுடன் இத்தகைய கூட்டு ஸ்ட்ராடஜி வேலை செய்ய முடியுமா?

"கோவிஷீல்ட் ஒரு ஸ்பைக் எதிர்ப்பு புரத ரெஸ்பான்ஸை மட்டுமே தூண்டும். கொள்கையளவில் பூஸ்டராகப் பயன்படுத்தப்படும் கோவாக்சின் ஸ்பைக் எதிர்ப்பு எதிர்வினைகளை மேலும் அதிகரிக்க வேண்டும் மற்றும் கோவாக்ஸின் தயாரிப்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் மற்ற அனைத்து SARS-CoV-2 புரதங்களுக்கு எதிராக ஒரு முதன்மை ரெஸ்பான்ஸை உருவாக்க வேண்டும்" என்று டாக்டர் பால் கூறினார்.

"ப்ரீப்ரின்ட்டில் உள்ள ஐசிஎம்ஆர் தரவு, கோவாக்ஸினுடன் ஒரு ஊக்கத்தின் காரணமாக ஹெட்டோரோலஜஸ் தடுப்பூசி உண்மையில் என்-புரத எதிர்ப்பு எதிர்வினையைத் தூண்டும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், கோவிஷீல்ட் மற்றும் கோவாக்ஸின் கலவைக்கான பரம்பரை தடுப்பூசி ஸ்ட்ராடஜி பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் குறிப்பிடுவதற்கு மேலதிக தரவு தேவைப்படும்” என்று அவர் மேலும் கூறினார்.

"இப்போது தடுப்பூசி கலவை ஊக்கமளிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அதை ஆதரிக்க மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவு இல்லை. இப்போது கூட மிகவும் வரையறுக்கப்பட்ட தரவுதான் உள்ளது" என்று டாக்டர் பால் கூறினார்.

"கலப்பு என்பது எந்த தளத்தையும் பயன்படுத்தி தற்செயலாக அல்லது தோராயமாக செய்யக்கூடாது" என்று டாக்டர் புஜாரி கூறினார். மேலும், "பல சிக்கல்களைப் புரிந்துகொள்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டதாக அவை இருக்க வேண்டும்: தடுப்பூசிகள் முக்கியமாக என்ன வகையான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தூண்டுகின்றன. இந்த பதில்களை வெளிப்படுத்துவதற்கான சரியான வரிசை என்ன, இரண்டு பிரதான மற்றும் பூஸ்ட் தளங்களுக்கு இடையிலான மருந்தளவு இடைவெளி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் ஆயுள் என்னவாக இருக்க வேண்டும்" என்றும் கூறினார்.

இது வேறு எங்கு முயற்சி செய்யப்பட்டது?

அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசி, ஒரு சில நபர்களுக்கு ரத்த உறைதலுடன் தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டபோது, ​​ஐரோப்பாவில் ஆரம்பத்தில் heterologous அதிகரிக்கும் யோசனை தோன்றியது. வெவ்வேறு தளங்களுடன் (குறிப்பாக எம்ஆர்என்ஏ) இரண்டாவது டோஸ் இளம் மக்களுக்காகப் பல நாடுகளால் பரிந்துரைக்கப்பட்டது.

"பன்முகத்தன்மை (heterologous) தடுப்பூசி உத்திகளின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பிற்காக வெளியிடப்பட்ட சான்றுகள் 2-3 கட்டங்கள், 2 மற்றும் 1000 நபர்கள் வரை கூட்டு ஆய்வுகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது ... heterologous மற்றும் ஒரே மாதிரியான உத்திகளின் அறிகுறி நோய்க்கான தடுப்பூசி செயல்திறனை மதிப்பிடும் பெரிய கட்டம் 3 சோதனைகள் இல்லை. இவை அவசரமாக நடத்தப்பட வேண்டும்” என்றார் டாக்டர் பூஜாரி.

"தமிழ் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸின் அனைத்து செய்திகளையும் உடனுக்குடன் டெலிகிராம் ஆப்பில் பெற https://t.me/ietamil