உள்நாட்டு சிஏஆர் டி செல் சிகிச்சை சிகிச்சை; புற்றுநோயிலிருந்து விடுபட்ட முதல் நோயாளி: செலவு ரூ.40 லட்சம்!

ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு டாக்டர் (கர்னல்) வி கே குப்தா (64) 2022 இல் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை தோல்வியுற்றது. புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட ஒரு நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மரபணு ரீதியாக மறுசீரமைக்கும் முன்னோடி சிகிச்சையான CAR-T செல் சிகிச்சையின் வணிகப் பயன்பாட்டிற்கு இந்தியாவின் மருந்து கட்டுப்பாட்டாளர் ஒப்புதல் அளித்தது.

 சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, டெல்லியைச் சேர்ந்த இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரான குப்தா, பணம் செலுத்தி சிகிச்சையை அணுகிய முதல் நோயாளிகளில் ஒருவரானார்.
வெளிநாட்டில், இந்தச் சிகிச்சைக்கு சுமார் 3-4 கோடி ரூபாய் செலவாகிறது. இந்தியாவில் ரூ.42 லட்சம் செலவாகும்.

“தற்போது வி.கே தற்போது புற்றுநோய் செல்கள் இல்லாமல் இருக்கிறார்” என அவருக்கு CAR-T செல் சிகிச்சையை மேற்கொண்ட ஹீமாடோ-புற்றுநோய் நிபுணரும் இணை பேராசிரியருமான டாக்டர் ஹஸ்முக் ஜெயின் கூறினார்.

சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதத்தைப் பற்றி கேட்டபோது, ஆரம்ப கண்டுபிடிப்புகள் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயாளிகளுக்கு சிறந்த உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் மற்றும் குறைந்த நிவாரண விகிதங்களை பரிந்துரைக்கின்றன என்று வலியுறுத்தினார்.
சிகிச்சையின் வெற்றி நிலையைத் தீர்மானிக்க எங்களுக்கு இரண்டு ஆண்டுகள் தேவைப்படும். இதுவரை எங்கள் மருத்துவமனையில் இந்த சிகிச்சையை மேற்கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் நோயறிதல் சோதனைகள் மூலம் கண்டறிய முடியாத புற்றுநோய் அறிகுறிகளின்றி முழுமையான புற்றுநோய் நிவாரணத்தில் உள்ளனர்.
இந்த நோயாளிகளிடையே எப்போதாவது பதிவாகியிருந்தால், நோயாளிகளுக்கான சாத்தியமான மறுபிறப்பு காலக்கெடுவை அடையாளம் காண பல வருட தரவு தேவைப்படுகிறது, இந்த மேம்பட்ட மரபணு சிகிச்சையானது புற்றுநோய் தொடர்பான இறப்பைக் குறைக்கும், புற்றுநோய் சிகிச்சையில் புரட்சியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் நூற்றுக்கணக்கான உயிர்களைக் காப்பாற்றும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்றார்.

சோர்வாக- விட்டுக்கொடுக்க விரும்பாதது போல் உணர்கிறேன்

NexCAR19 என்பது குப்தா மேற்கொண்ட உள்நாட்டில் உருவாக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது பி-செல் புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையாகும், இது லுகேமியா மற்றும் லிம்போமா போன்ற நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளின் செல்களில் உருவாகிறது.
இது இந்திய தொழில்நுட்ப நிறுவனம் பாம்பே (IITB), IIT-B மற்றும் டாடா மெமோரியல் ஹாஸ்பிடல் ஆகியவற்றில் உள்ள ImmunoACT நிறுவனத்தால் இணைந்து உருவாக்கப்பட்டது.

இந்த சிகிச்சையின் வணிகப் பயன்பாட்டிற்கு அக்டோபர் 2023 இல் மத்திய மருந்துகள் நிலையான கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு (CDSCO) ஒப்புதல் அளித்துள்ளது. தற்போது, NexCAR19 இந்தியாவில் 10க்கும் மேற்பட்ட நகரங்களில் உள்ள 30 மருத்துவமனைகளில் கிடைக்கிறது. பி-செல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 15 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் இந்த மையங்களில் இந்த ஒருமுறை சிகிச்சைக்கு தகுதியுடையவர்கள்.

28 ஆண்டுகள் ராணுவத்தில் மருத்துவராகப் பணியாற்றிய குப்தா, தீவிரமான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவால் பாதிக்கப்பட்டார், இது வேகமாக வளர்ந்து வரும் புற்றுநோயான வெள்ளை இரத்த அணுக்களை, குறிப்பாக லிம்போசைட்டுகளை பாதிக்கிறது.
எனது (எலும்பு மஜ்ஜை) மாற்று அறுவை சிகிச்சை தோல்வியுற்றபோது (2022 இல்)...நானே ஒரு மருத்துவராக, நான் வாழ இன்னும் சில மாதங்கள் மட்டுமே உள்ளன என்று எனக்குத் தெரியும். ஆனால் CAR-T செல் சிகிச்சை என்னைக் காப்பாற்றியது. நான் இப்போது சோர்வாக ஒரு சிப்பாயாக உணர்கிறேன், ஆனால் விட்டுக்கொடுக்க விரும்பவில்லை,” என்று அவர் தி இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸிடம் கூறினார்.

சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, நோயாளியின் T-செல்கள் (நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் வகைகள்) சேகரிக்கப்பட்டு, CAR-T செல்கள் எனப்படும் ஆற்றல்மிக்க புற்றுநோய் போராளிகளாக மரபணு மாற்றப்பட்டு, அவை புற்றுநோய் உயிரணுக்களுக்கு குறிப்பிட்ட சைமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பிகளை (CARs) வெளிப்படுத்துகின்றன.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட CAR-T செல்கள் நோயாளிக்குள் மீண்டும் செலுத்தப்படுவதற்கு முன்பு ஆய்வகத்தில் விரிவாக்கப்படுகின்றன. உடலில் நுழைந்தவுடன், இந்த பொறிக்கப்பட்ட செல்கள் பி-செல் புற்றுநோய்களை மையமாகக் கொண்டு புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்குகின்றன, இதனால் இலக்கு மற்றும் சக்திவாய்ந்த நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை வழங்குகிறது.

எங்கள் சிகிச்சையானது பி-செல் லிம்போமாக்கள், மறுபிறப்பு அல்லது பயனற்ற நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்றது. கீமோதெரபி போன்ற பாரம்பரிய சிகிச்சைகள் தோல்வியுற்ற தனிநபர்கள், இது மறுபிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, ”என்று ஐஐடி-பாம்பேயின் உயிரியல் மற்றும் உயிரியல் பொறியியல் இணை பேராசிரியரும் இம்யூனோஏசிடியின் நிறுவனர்-சிஇஓவும் டாக்டர் ராகுல் பூர்வார் கூறினார்.

குப்தாவின் நிலையும் இதுதான். 2021 ஆம் ஆண்டில், அவருக்கு புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது மற்றும் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லாமல் நான்கு வார கீமோதெரபி சிகிச்சையை மேற்கொண்டார். கனடாவைச் சேர்ந்த மருத்துவர் நண்பர் குப்தாவுக்கு ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை முறையை வடிவமைத்த உள்ளூர் ரத்தக்கசிவு நிபுணரிடம் ஆலோசனை கேட்டார். வடிவமைக்கப்பட்ட விதிமுறை அவரது உடல்நிலையில் முன்னேற்றம் மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது. ஜனவரி 2022 இல், அவரது மகள் தனது எலும்பு மஜ்ஜையை தானம் செய்தார், ஆனால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தோல்வியடைந்தது மற்றும் அவரது புற்றுநோய் திரும்பியது.

பின்னர், அவரது மருத்துவர் நண்பர்கள் CAR-T செல் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தனர். ஆனால், சிங்கப்பூர், இங்கிலாந்து, இஸ்ரேல் ஆகிய நாடுகளில் விசாரித்ததில் ரூ.3 கோடிக்கு மேல் விலை போனது தெரியவந்தது.
அந்த நேரத்தில், குப்தா இந்தியாவில் வணிகரீதியான CAR-T செல் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தைக் கண்டுபிடித்தார் மற்றும் நவம்பர் 2023 இல் மும்பையின் டாடா மெமோரியல் மருத்துவமனையில் அதற்காகச் சேர்ந்தார்.

"எனது இரத்தம் நவம்பர் நடுப்பகுதியில் சேகரிக்கப்பட்டது மற்றும் நவம்பர் 30 அன்று டி-செல் பரிமாற்றம் நடந்தது. இரண்டு வாரங்களில், எனது புற்றுநோய் செல்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்தது மற்றும் எனது ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் உயரத் தொடங்கியது" என்று குப்தா தி இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸிடம் கூறினார்.

குப்தாவின் சிகிச்சைச் செலவுகள் அவரது ராணுவப் பணியில் இருந்த முன்னாள் ராணுவ வீரர்களின் பங்களிப்பு சுகாதாரத் திட்டத்தின் (ECHS) கீழ் வழங்கப்பட்டது.

CDSCO அங்கீகாரத்தைப் பெற்ற முதல் CAR-T செல் சிகிச்சை

குப்தா உட்பட பி-செல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பதினைந்து நோயாளிகள் வணிக ரீதியாக இந்த சிகிச்சையை அணுகியுள்ளனர். மற்றவர்களுக்கான முடிவுகள் ஆவலுடன் எதிர்பார்க்கப்பட்டாலும், இறுதி முடிவு வரும்போது இரண்டு முக்கியமான மதிப்பீட்டு புள்ளிகள் உள்ளன.

கார்ப்பரேட் நிறுவனத்தின் இணை நிறுவனரும் இயக்குநருமான ஷிரிஷ் ஆர்யா கூறுகையில், "சிஏஆர்-டி செல்கள் மூலம் ரத்தம் செலுத்தப்பட்ட 28 நாட்களுக்குப் பிறகு, முதல் படியாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் பிஇடி ஸ்கேன் (கதிரியக்கப் பொருளைப் பயன்படுத்தும் இமேஜிங் சோதனை) செய்கிறார்கள்" என்று கார்ப்பரேட்டின் இணை நிறுவனரும் இயக்குநருமான ஷிரிஷ் ஆர்யா கூறினார்.

“இரண்டாவது மதிப்பீட்டுப் புள்ளி மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு நடைபெறுகிறது. சிகிச்சையின் வெற்றியைத் தீர்மானிப்பதில் இரண்டு மைல்கற்களும் முக்கியமானவை. முதல் மூன்று நோயாளிகள் (குப்தா உட்பட) முழுமையான நிவாரணத்தில் உள்ளனர், இது குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறையான விளைவைக் குறிக்கிறது,” என்று ஆர்யா கூறினார்.

குப்தா கூறுகையில், “என் உடல் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லாததாக அறிவிக்கப்பட்டுள்ளது. எனக்கு எந்த பெரிய பக்க விளைவுகளும் இல்லை, சில சிறிய சைனஸ் தொடர்பான பிரச்சினைகள். உண்மையில், பிப்ரவரி 2 அன்று மேக்ஸ் மருத்துவமனையில் (டெல்லியில்) எனது OPD (வெளிநோயாளர் பிரிவு) பணிகளில் மீண்டும் சேர்ந்தேன்.

CDSCO அங்கீகாரத்தைப் பெற்ற முதல் CAR-T செல் சிகிச்சை ImmunoACT தான் என்றாலும், சண்டிகரை தளமாகக் கொண்ட முதுகலை மருத்துவக் கல்வி மற்றும் ஆராய்ச்சி நிறுவனம் (PGIMER) உட்பட பல மருத்துவமனைகள் சிகிச்சைக்காக CAR-T செல் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதில் அற்புதமான மருத்துவப் பரிசோதனைகளையும் நடத்தி வருகின்றன.

சில இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு இந்த சிகிச்சையின் வணிகப் பயன்பாடு அக்டோபர் 2023 இல் மத்திய மருந்துகள் தரநிலைக் கட்டுப்பாட்டு அமைப்பால் (CDSCO) அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

புலிட்சர் பரிசு பெற்ற புற்றுநோயியல் நிபுணர் சித்தார்த்த முகர்ஜியும் தனது முதல் கட்ட II மல்டிசென்டர் CAR-T செல் சிகிச்சை ஆய்வை நடத்துகிறார். அவரது தொடக்க நிறுவனமான இம்யூனீல் சிகிச்சையில் பணியாற்றி வருகிறார்.

ஆங்கிலத்தில் வாசிக்க : ‘First’ patient free of cancer: Indigenous CAR-T cell therapy brings treatment cost down from Rs 4 crore to Rs 40 lakh

“தமிழ் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸின் அனைத்து செய்திகளையும் உடனுக்குடன் டெலிகிராம் ஆப்பில் பெற https://t.me/ietamil“