ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டம்; பாதிக்கும் மேலான பயனாளிகள் தனியார் மருத்துவ மனைகளில் சிகிச்சை; டாப் 5-ல் தமிழ்நாடு

Kaunain Sheriff M 

2018 ஆம் ஆண்டில் மத்திய அரசின் முதன்மையான உடல்நலக் காப்பீட்டுத் திட்டமான ஆயுஷ்மான் பாரத் பிரதான் மந்திரி ஜன் ஆரோக்கிய யோஜனா (AB-PMJAY) தொடங்கப்பட்ட ஆறு ஆண்டுகளில், இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் ஒவ்வொரு ஆண்டும் செலவிடப்படும் மொத்தப் பணத்தில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு நாடு முழுவதும் உள்ள தனியார் மருத்துவமனைகளுக்குச் சென்றது. இது 2.95 கோடி நோயாளிகளிடமிருந்து, அதாவது டிசம்பர் 2023 வரை அனைத்து பயனாளிகளில் 54% பேர் மூலம் சென்றது, என அதிகாரப்பூர்வ பதிவுகள் மற்றும் தகவல் அறியும் உரிமையின் கீழ் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸ் மூலம் பெறப்பட்ட தரவுகளின் விசாரணையில் தெரியவந்துள்ளது.

ஆங்கிலத்தில் படிக்க: Over half of Ayushman Bharat beneficiaries used scheme to access private care; 53% patients in five southern states

இத்திட்டம் 60:40 (வடகிழக்கு மற்றும் மலைப்பாங்கான மாநிலங்களில் 90:10) என்ற விகிதத்தில் மத்திய மற்றும் மாநிலங்களால் கூட்டாக நிதியளிக்கப்படுகிறது. திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்ட அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் 58% அரசு மருத்துவமனைகள்தான்.

இந்தியாவில் தனியார் துறையினரே அதிக அளவில் மருத்துவ சேவைகளை, அதாவது நகர்ப்புறங்களில் 60% மற்றும் கிராமப்புறங்களில் 52% என்ற அளவில் வழங்கும் நிலையில், தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சைக்காக தனது சேமிப்பை அதிக அளவில் செலவழிக்கும் மக்கள்தொகையில் பெரும் பகுதியினருக்கு, ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டம் அவர்களின் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே மருத்துவச் செலவுகளை கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது. தனியார் மருத்துவமனைகளில் சராசரி மருத்துவச் செலவு அரசு மருத்துவமனைகளை விட 6-8 மடங்கு அதிகம் என்று அரசாங்கத்தின் சொந்த தரவு தெரிவிக்கிறது.

செப்டம்பர் 2018 இல் தொடங்கப்பட்ட, AB-PMJAY திட்டமானது பொது சுகாதாரப் பாதுகாப்பை அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மருத்துவ அவசர நிலை அடிக்கடி ஏற்படுவோர் மற்றும் வறுமை மற்றும் கடனில் மூழ்கியிருக்கும் ஏழைகள் மத்தியில் சுகாதாரச் செலவுகளை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

2018 முதல் இத்திட்டத்தின் கீழ் மொத்த செலவான ரூ.72,817 கோடியில், ரூ.48,778 கோடி அதாவது 67%, தனியார் மருத்துவ வசதிகளுக்குச் சென்றது.

தென் மாநிலங்களான தமிழ்நாடு, கேரளா, கர்நாடகா, ஆந்திரப் பிரதேசம் மற்றும் தெலுங்கானா ஆகிய மாநிலங்களில் மொத்தம் 17 சதவீத ஆயுஷ்மான் அட்டைகள் உள்ளன, ஆனால் நாடு முழுவதும் சிகிச்சைப் பெற்ற மொத்த நோயாளிகளில் 53 சதவீதத்தினர் உள்ளனர். இது தெற்கு பிராந்தியத்தில் இத்திட்டத்தின் பரவலான பயன்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

ஐந்து ஆண்டுகளில் இந்தத் திட்டத்தைப் பெற்ற மொத்த 5.47 கோடி நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 60 சதவீதம் பேர் கர்நாடகா, தமிழ்நாடு, கேரளா, ஆந்திரப் பிரதேசம் மற்றும் சத்தீஸ்கர் ஆகிய ஐந்து மாநிலங்களைச் சேர்ந்தவர்கள். திட்டங்கள் மற்றும் நிதியுதவி தொடர்பாக மத்திய அரசுக்கும் எதிர்க்கட்சி ஆளும் மாநிலங்களுக்கும் இடையே சர்ச்சைகள் இருந்தாலும், ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டத்தின் தாக்கம் மத்தியில் ஆளும் கட்சியால் ஆளப்படும் மாநிலங்களுக்கு மட்டும் அல்ல என்பதை இது உணர்த்துகிறது.

டெல்லி, ஒடிசா மற்றும் மேற்கு வங்கம் ஆகிய மாநிலங்கள் இந்த திட்டத்தில் இருந்து விலகியுள்ளன.

திட்டம்: அளவு மற்றும் பரவல்

ரொக்கமில்லா மற்றும் காகிதமில்லா ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டமானது, இரண்டாம் நிலை (மருத்துவம், மகளிர் மருத்துவம் உள்ளிட்ட அடிப்படை சிறப்புகளைக் கொண்ட மருத்துவமனைகள்) மற்றும் மூன்றாம் நிலை (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை, இருதயவியல், எலும்பியல் போன்ற சூப்பர் ஸ்பெஷாலிட்டிகள்) சுகாதார வசதிகள் உட்பட 27,000 மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெற ஒரு குடும்பத்திற்கு ஆண்டுக்கு ரூ.5 லட்சம் வரை வழங்குகிறது. மேலும், குடும்ப அளவு, வயது அல்லது பாலினம் ஆகியவற்றில் கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் நாடு முழுவதும் பரவலாக வழங்கப்படுகிறது.

இத்திட்டம் ஏறக்குறைய 2,000 சிகிச்சைமுறைகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் புற்றுநோய், இதயம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தீவிர நோய் பாதுகாப்பு வழங்குகிறது. மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது ஏற்படும் செலவுகள் தவிர, இத்திட்டம் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு முந்தைய மூன்று நாட்கள், மற்றும் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மருந்துகள் போன்ற மருத்துவமனைக்குப் பிந்தைய 15 நாட்கள் செலவுகளையும் உள்ளடக்குகிறது.

பயனாளி குடும்பங்கள் 2011 சமூக-பொருளாதார ஜாதிக் கணக்கெடுப்பில் (SECC), கிராமப்புற மற்றும் நகர்ப்புறங்களில் உள்ள குறிப்பிட்ட பற்றாக்குறை மற்றும் தொழில்சார் அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. சுமார் 13.44 கோடி குடும்பங்கள் (65 கோடி மக்கள்) இத்திட்டத்தின் சாத்தியமான பயனாளிகளாக உள்ளனர். இதுவரை 32.40 கோடி பேருக்கு ஆயுஷ்மான் பாரத் அட்டை வழங்கப்பட்டுள்ளது.

தகவல் அறியும் உரிமைச் சட்டம் (RTI) மூலம் பெறப்பட்ட தரவு மற்றும் ஆவணங்களின் பகுப்பாய்வு, 2018 மற்றும் 2023 க்கு இடையில், 5.47 கோடி நோயாளிகள் இத்திட்டத்தின் கீழ் சிகிச்சை பெற்றுள்ளனர் என்பதைக் காட்டுகிறது. முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் ஆண்டு சராசரியாக 49 லட்சம் நோயாளிகள் இருந்த நிலையில், அடுத்த மூன்று ஆண்டுகளில் சராசரியாக 1.33 கோடி நோயாளிகள் ஆண்டுதோறும் சிகிச்சை பெறுகிறார்கள்.

அதிக நோயாளிகள் தனியார் மருத்துவ சேவையைப் பயன்படுத்தினர்

கடந்த ஐந்தாண்டுகளில் 5.47 கோடி நோயாளிகளில் பெரும்பகுதி நோயாளிகள் சிகிச்சை பெற்றது தனியார் மருத்துவ மனைகளில்தான்.

இந்த கண்டுபிடிப்புகளில் சிலவற்றைக் கவனியுங்கள்:

• இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் இணைக்கப்பட்ட 10 மருத்துவமனைகளில் ஆறு அரசு மருத்துவமனைகள் என்ற நிலையிலும், ​​மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 100 நோயாளிகளில் 54 பேர் அல்லது கடந்த 5 ஆண்டுகளில் இத்திட்டத்தின் மூலம் பயன்பெற்ற மொத்த 5.47 கோடி நோயாளிகளில் 2.95 கோடி பேர் சிகிச்சைக்காக தனியார் மருத்துவமனைகளை அணுகியுள்ளனர்.

• தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறும் தனிநபர்களின் சதவீதம் 15 மாநிலங்களில் தேசிய சராசரியான 54% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது (வரைபடத்தைப் பார்க்கவும்)

• கீழ்கண்ட எட்டு மாநிலங்கள் மற்றும் யூனியன் பிரதேசங்களில், இத்திட்டத்தின் கீழ் சிகிச்சை பெற்றவர்களில் 70% பேர் தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெற்றனர் - உத்தரப் பிரதேசம் (81%), ஹரியானா (81.45%), குஜராத் (78%), சண்டிகர் (76%), மகாராஷ்டிரா (77%), தமிழ்நாடு (74%), ஜார்கண்ட் மற்றும் ஆந்திரப் பிரதேசம் (70%).

• பெரிதாக்கிப் பார்த்தால், தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெற்ற 2.95 கோடி பயனாளிகளில் பெரும் பகுதியினர் ஐந்து மாநிலங்களில் மட்டுமே உள்ளனர்: தமிழ்நாடு (71.95 லட்சம் நோயாளிகள்), ஆந்திரப் பிரதேசம் (35.78 லட்சம் நோயாளிகள்), உத்தரப் பிரதேசம் (25.57 லட்சம் நோயாளிகள்), குஜராத் (23.04 லட்சம் நோயாளிகள்) மற்றும் கேரளா (21.31 லட்சம் நோயாளிகள்), இது சுகாதார சேவைகளை அணுகுவதில் மாநிலங்களுக்கு இடையே உள்ள ஏற்றத்தாழ்வுகளை சுட்டிக்காட்டுகிறது. தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெற்ற 2.95 கோடி பயனாளிகளில் சுமார் 60% பேர் இந்த ஐந்து மாநிலங்களைச் சேர்ந்தவர்கள்.

• குறிப்பாக கவனிக்க வேண்டியது இந்தியாவின் மிகப்பெரிய மாநிலங்களில் ஒன்றான உத்தரபிரதேசம், கடந்த ஆண்டை விட தனியார் மருத்துவமனைகளுக்கு செல்லும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் தொடர்ந்து இரட்டை இலக்க வளர்ச்சியை பதிவு செய்து வருகிறது. உதாரணமாக, 2018-19ல் மாநிலத்தில் இருந்து 52,202 பயனாளிகள் தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெற்றுள்ளனர். அடுத்த ஆண்டில், அந்த எண்ணிக்கை 2.17 லட்சம் பயனாளிகளாக உயர்ந்து, குறிப்பிடத்தக்க வகையில் 316% அதிகரித்துள்ளது. அடுத்த நான்கு ஆண்டுகளில், முந்தைய ஆண்டுகளுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​மாநிலம் தொடர்ந்து இரட்டை இலக்க வளர்ச்சியைப் பதிவு செய்துள்ளது: முறையே 16%, 62%, 64% மற்றும் 42%.

• இந்தத் திட்டத்தின் கீழ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்காக அரசாங்கம் ரூ. 72,817.76 கோடி செலவிட்டுள்ளதாகத் தரவுகள் காட்டுகின்றன, இதில் ரூ. 48,778.61 கோடி அல்லது 66% க்கு மேல் தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சைக்காக செலவிடப்பட்டது.

• தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சைக்காகச் செய்யப்பட்ட மொத்தச் செலவில், 59% ஆந்திரப் பிரதேசம், குஜராத், மத்தியப் பிரதேசம், உத்தரப் பிரதேசம் மற்றும் தமிழ்நாடு ஆகிய ஐந்து மாநிலங்களில் மட்டுமே செய்யப்பட்டுள்ளது.

பிற கண்டுபிடிப்புகள்

• உத்திரப் பிரதேசம், பீகார், ஹரியானா மற்றும் மத்தியப் பிரதேசம் ஆகிய மாநிலங்களில் 24% அரசு மருத்துவமனைகள் உள்ளன. மொத்த நோயாளிகளில் 11% பேர் மட்டுமே இந்த மாநிலங்களில் உள்ள அரசு மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறுகின்றனர்.

• மாறாக, கேரளா, ஜம்மு & காஷ்மீர், பஞ்சாப் மற்றும் ஜார்கண்ட் ஆகிய நான்கு மாநிலங்களில், மொத்த இணைக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் வெறும் 5% மட்டுமே உள்ளன, இருப்பினும், தேசிய அளவில் அரசு மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறும் மொத்த நோயாளிகளில் 22% பேர் சிகிச்சை பெற்றுள்ளனர். இந்த மாநிலங்களில் சில ஒப்பீட்டளவில் திறமையான அரசாங்க சுகாதார அமைப்பைக் கொண்டிருப்பதாக இது அறிவுறுத்துகிறது, அங்கு குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மருத்துவமனைகள் மக்கள்தொகையின் பெரிய விகிதத்தை பூர்த்தி செய்ய முடியும்.

கோவிட்-க்கு பிந்தைய நிலை

கடந்த இரண்டு நிதியாண்டுகளில், இத்திட்டத்தின் கீழ் அரசு மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது, ஆனால் செலவு செய்வதில் இல்லை

இதைக் கவனியுங்கள்: 2022-23 ஆம் ஆண்டில், 64.96 லட்சம் நோயாளிகள் தனியார் மருத்துவமனைகளைத் தேர்ந்தெடுத்தனர், அதேசமயம் 70.69 லட்சம் பேர் அரசாங்க மருத்துவமனையை தேர்ந்தெடுத்தனர். அடுத்த ஆண்டு, 2023-24, 57.56 லட்சம் நோயாளிகள் தனியார் மருத்துவமனைகளை விரும்பினர், அதே நேரத்தில் 70.89 லட்சம் பேர் அரசு மருத்துவமனைகளைப் பயன்படுத்தினர்.

இருப்பினும், செலவு இயக்கவியல் வேறு கதையைச் சொல்கிறது. 2022-23 ஆம் ஆண்டில், தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சைக்காக ரூ. 13,213.13 கோடி செலவிடப்பட்டது, அதேநேரம் அரசு மருத்துவமனைகளில் செலவழிக்கப்பட்ட தொகை ரூ.7,055.12 கோடி. இதேபோல், 2023-24ல், தனியார் மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சைக்காக ரூ.12,947.42 கோடி ஒதுக்கப்பட்டது, அதற்கு மாறாக அரசு மருத்துவமனைகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்ட தொகை ரூ.6,528.33 கோடி.

“தமிழ் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸின் அனைத்து செய்திகளையும் உடனுக்குடன் டெலிகிராம் ஆப்பில் பெற https://t.me/ietamil“