குறைந்த செலவில் வீட்டில் புற்றுநோய் சிகிச்சை: டிஸ்சார்ஜ்க்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு செலவு எவ்வளவு?

கணைய புற்றுநோயுடன் போராடும் தனது 75 வயது தாயுடன் புத்தகங்கள் மற்றும் உரையாடல்களில் தரமான நேரத்தை செலவிடுவதில் நரேன் கத்ரேகர்* மகிழ்ச்சியடைகிறார்.

அவளது வயது மற்றும் பலவீனமான நிலையை கருத்தில் கொண்டு தீவிர கீமோதெரபி சிகிச்சையில் அவளால் வாழ முடியுமா என்ற கவலையில் நரேன், மருத்துவமனையில் சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய புற்றுநோய் பராமரிப்பு சேவைகளுக்காக,  வீட்டில் பதிவுசெய்தார். இதனால் அவர் ஒரு பழக்கமான மற்றும் வசதியான இடத்தில் 24 மணிநேர கவனத்துடன் குணமடையலாம்.

மிக முக்கியமாக, அவர் இதற்கான மருத்துவமனை கட்டணங்களை தவிர்க்க முடியும்.

"இல்லையென்றால், தொடர் சிகிச்சைகளுக்காக அவளை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்ல நான் அரை நாள் விடுப்பு எடுக்க வேண்டும். பின்னர் நாங்கள் மற்ற நோயாளிகளுடன் வரிசையில் காத்திருக்க வேண்டியிருக்கும், மேலும் அவள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருப்பதால், அவளுக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும்.

வீட்டில், அவளுக்கு எந்த அசௌகரியமும் இல்லை, நானும் ரிமோட் முறையில் வேலை செய்ய முடியும். சேவைகள் தவிர, தினசரி மருத்துவமனை அறை வாடகையையும் நான் செலுத்த வேண்டும். வீட்டிலேயே கவனிப்பது பல்வேறு நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்காக நிறைய ஓடுவதைக் காப்பாற்றியது.

இப்போது ஒரு சுகாதார நிபுணர் அவருக்கு இன்ஃப்யூஷன் வழங்குகிறார். ஒரு ஊட்டச்சத்து நிபுணர் அவளுக்கு கீமோவுக்குப் பின் ஏற்படும் குமட்டலைச் சமாளித்து அவளது உணவைத் தனிப்பயனாக்க உதவுகிறார்.

ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட் அவள் வீட்டையும் தோட்டத்தையும் சுற்றிச் செல்ல உதவுகிறார், அதே நேரத்தில் ஒரு மருத்துவர் ஒவ்வொரு வாரமும் அவளது சிகிச்சையை மதிப்பிடவும், அவள் அவசரகால சூழ்நிலையில் நழுவாமல் இருப்பதை உறுதிசெய்யவும் பரிசோதிக்கிறார், ”என்று நரேன் கூறுகிறார்.

கேன்சர் ஹோம் கேர்

புனே மற்றும் பிற நகரங்களில் உள்ள அதிகமான புற்றுநோய் நோயாளிகள் இப்போது வீட்டிலேயே பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு சேவைகளை அணுகுகின்றனர், இது அவர்களின் நேரத்தை மிச்சப்படுத்துகிறது. இல்லையெனில், பலவீனமான நிலையில் மருத்துவமனைகளுக்குச் செல்லவும், வரவும் வேண்டியிருக்கும்.

வீட்டில், அவர்களுக்கு ஒரு உளவியல் ஆறுதல் உள்ளது.

வீட்டிலேயே இருக்கும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிபுணர்கள், தீவிரத்தன்மையின் அறிகுறிகளை எடுத்துக்கொண்டு, அந்த இடத்திலேயே அவற்றைக் கவனிக்கலாம். அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு மற்றும் மறுமருத்துவமனைக்கான பயணங்களைத் தவிர்க்கலாம். மிக முக்கியமாக, இத்தகைய சேவைகள் குறைந்த செலவில் வருகின்றன.

மிக அடிப்படையான ICUகளில் கூட, புனே போன்ற நகரங்களில் நாளொன்றுக்கு ரூ.20,000 முதல் மற்ற பெருநகரங்கள் மற்றும் கார்ப்பரேட் மருத்துவமனைகளில் செலவுகள் இரட்டிப்பாகும். இருப்பினும், நீங்கள் மருத்துவமனைகளில் செலுத்த வேண்டிய தொகையில் 10 சதவீதத்திற்கு மேல் வீட்டு மருத்துவச் செலவுக்கு ஆகாது, என்று டாக்டர் சுஜாதா மாலிக் கூறுகிறார். இவர் முன்னாள் ராணுவ மருத்துவப் படை மருத்துவர், இப்போது நகரங்கள் முழுவதும் இத்தகைய சேவைகளை வழங்கும் சன்பர்ஸ்ட் ஹெல்த் கேர் பிரைவேட் லிமிடெட்டின் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி.

ஒரு சில மருத்துவமனைகள், வெளிநோயாளிகளுக்கான சேவைகளை நீட்டிக்கின்றன.

புனே, மும்பை, பெங்களூரு, சென்னை, பாராமதி ஆகிய இடங்களில் சேவை நெட்வொர்க்கை கொண்டுள்ள அவர், பெரிய நகரங்களுக்கு அப்பால், இத்தகைய சேவைகள் பல புற்றுநோயாளிகளுக்கு அணுகக்கூடிய கவனிப்பை உறுதி செய்கின்றன, என்றார்.

நாங்கள் ஏற்கனவே 10,000 தீவிர நோயாளிகளுக்கு சேவைகளை வழங்கியுள்ளோம். catheter மாற்றுதல், IV ஐ நிர்வகித்தல் மற்றும் மருத்துவர் வருகைகளை ஏற்பாடு செய்தல் போன்ற குறைவான தேவைகளைக் கொண்ட 2.5 லட்சத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு சேவை செய்துள்ளோம், என்று அவர் கூறுகிறார்.

வலி மற்றும் ஊட்டச்சத்தை நிர்வகித்தல்

உண்மையில், புற்று நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் இரண்டு முக்கிய தூண்களான- வலி மேலாண்மை மற்றும் ஊட்டச்சத்து- கண்காணிப்பதில் வீட்டுச் சேவைகள் சிறப்பாக இருக்கலாம், என்று டாக்டர் கமலேஷ் போகில் (surgical oncologist at Ruby Hall, Pune) கூறுகிறார்.

புற்றுநோய் குணப்படுத்தும் சிகிச்சையின் முக்கிய பக்க விளைவுகளில் வலியும் ஒன்றாகும். நோய் முன்னேறும்போது அல்லது சிகிச்சைக்கு இடையில் இது மோசமாகிறது.

WHO’s pain ladder படி வீட்டிலேயே சேவை வழங்குநர்கள் வலியைத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கலாம் மற்றும் வாய்வழி வலி நிவாரணிகள், மார்பின் அல்லது ஸ்கின் பாட்ச் பயன்படுத்துவதைத் தீர்மானிக்கலாம். அவர்கள் அதை பயோ கெமிஸ்ட்ரி சோதனைகளுடன் இணைத்து, பின்னர் மருந்துகளை சரிசெய்யக்கூடிய நிபுணரிடம் தெரிவிக்கிறார்கள்.

இதேபோல், குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை அவர்களின் ஊட்டச்சத்து தேவைக்கு இடையூறாக இருந்தால் நோயாளி உணவை வீணடிக்கலாம். இது ஒவ்வொரு புற்றுநோய்க்கு வேறுபடுகிறது.

ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் வீட்டிற்கு வந்ததும், நோயாளியின் உறவினருடன் இணைந்து, நோயாளி என்ன பழக்கத்தில் இருக்கிறார்களோ அதற்கு ஏற்றவாறு உணவுத் திட்டத்தை வரையலாம்,” என்கிறார் டாக்டர் போகில்.

எந்த நோயாளிக்கு எந்த உணவு சிறந்தது என்பதை ஊட்டச்சத்து நிபுணர் பரிந்துரைக்க முடியும். ஒரு நோயாளிக்கு அதிக திரவங்கள், சூப்கள் மற்றும் பழச்சாறுகள் தேவைப்படலாம்.

ஒரு உடல்நலப் பராமரிப்பு நிபுணருக்கு ஒரு ஃபீடிங் பம்பு வழியாக குழாய் ஊட்டங்களை எவ்வாறு வழங்குவது என்பது தெரியும். இந்த டியூப் ஃபீட்களை எப்படி தயாரிப்பது மற்றும் பம்பை பயன்படுத்துவது எப்படி என்பதை உறவினர்களுக்கு கற்றுக் கொடுக்க வேண்டும். ஃபார்முலா ஃபீட்களை நாங்கள் விரும்புகிறோம் மற்றும் நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து தேவைகளின் அடிப்படையில் அவற்றை கலக்கிறோம்.

எனக்கு  மெயிலில் அனுப்பப்படும் எக்செல் ஷீட்டில் எடை மற்றும் பிற முக்கியப் பொருட்கள் தொடர்ந்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன,” என்று டாக்டர் பொகில் கூறுகிறார்.

ஊட்டச்சத்து நிபுணர் அந்த இடத்திலேயே மாற்றங்களைச் செய்ய உதவலாம். நோயாளியின் வாய் புண் இருந்தால், எலுமிச்சை அல்லது பிற சிட்ரஸ் பழங்கள் அல்லது மசாலாப் பொருட்கள் போன்ற அதிகப்படியான அமிலத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும். நோயாளிகள் மூன்று நேர உணவை விட சிறிய உணவை நிர்வகிக்க முடியும்.

நோயாளிக்கு தொற்று ஏற்படாமல் இருக்க சமையலறை சுகாதாரம் மிகவும் முக்கியமானது. அதிக தாவர புரதங்கள், புதிதாக சமைத்த உணவு கொடுக்க வேண்டும் மற்றும் பேக்கேஜ்டு மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் இல்லை.

பல்நோக்கு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை

தங்கள் அன்புக்குரியவர்களின் நேரத்தையும் சிறப்புத் தேவைகளையும் நிர்வகிப்பதில் மிகுந்த மன உளைச்சலுக்கு ஆளாகும் உறவினர்களுக்கு, வீட்டுச் சேவைகள் ஒரு தெய்வீக வரம், குறிப்பாக அவர்கள் வாழ்க்கையின் இறுதிக் கவனிப்பை உள்ளடக்கியிருக்கும் போது.

மீரா* 58 வயதில் மல்டிபிள் மைலோமாவால் காலமான தனது கணவருக்கு வீட்டிலேயே நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுத்தார். “ஒரு ஆண் செவிலியர் அவரது IV இன்ஃபியூஷன் மற்றும் ரைலின் டியூப் ஃபீட் கண்காணித்து, அவரது சுகாதாரம், குளித்தல் ஆகியவற்றை மேற்பார்வையிட்டார்.

அவர் ஒவ்வொரு எட்டு மணி நேரத்திற்கும் ஊசி போட்டார். ஒரு மருத்துவ உளவியலாளர் வாரந்தோறும் வந்து, அவருடன் அரட்டையடித்து, அவரது மனச்சோர்வை போக்க உதவுவார். அதே நேரத்தில் ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட் தினமும் அவரது இயக்கம் குறித்து பணியாற்றினார்.

நிபுணர் வாரந்தோறும் வருகை தந்தார். நாங்கள் ஒருபோதும் தனியாகவும் உதவியற்றவர்களாகவும் உணரவில்லை. மருத்துவமனையில் கோமாவில் இருந்த நாட்களில் இருந்து, என் கணவர் சக்கர நாற்காலியில் இருந்து எழுந்து மீண்டும் நடக்க முடிந்தது. அவரது வாழ்க்கைத் தரம் மிகவும் சிறப்பாக இருந்தது, என்று அவர் கூறுகிறார்.

டிஸ்சார்ஜ்க்குப் பிந்தைய பராமரிப்புக்கான செலவு

சேவை செலவுகள் நபரின் நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். உதாரணமாக, புற்றுநோயாளிகளின் தேவைகள், புற்றுநோயின் வகை மற்றும் நோயின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

ஆனால் வாரத்திற்கு சராசரியாக 20,000 ரூபாய் செலவில், மருத்துவ உபகரணங்கள், விரிவான 24 மணி நேர நர்சிங், IV இன்ஃபியூஷன், பிசியோதெரபி, ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை, லேபராட்டரி ஆய்வுகள் மற்றும் வலி மேலாண்மை ஆகியவற்றைப் பெறுவீர்கள். தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சேவைகளுக்கு கூடுதல் செலவுகள் இருக்கும், என்கிறார் டாக்டர் மாலிக்.

அவரது மதிப்பீடுகளின்படி, ஒரு யூனிட் சேவைக்கு ரூ.700 முதல் ரூ.1,400 வரை செலவாகும். தேவைப்படும் தனிப்பட்ட சேவைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து தினசரி செலவு ரூ.700 முதல் ரூ.3,000 வரை இருக்கலாம்.

வீட்டு சுகாதார சேவைகள் ஒரே மாதிரியான காப்பீட்டில் இல்லை. பாலிசி பஜாரின் கூற்றுப்படி, "சில திட்டங்களில் reimbursement அடங்கும், வேறு சில அதை in-built feature ஆக வழங்குகின்றன, மற்றவை add-on cover வழங்குகின்றன." ஆனால் அவை நம்பிக்கையின் கதிர் மற்றும் வாழ்வதற்கான விருப்பத்தை வழங்குகின்றன.

Read in English: Cancer care at home: Why more Indians are opting for chemo and post-op services for healing at a lower cost

“தமிழ் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸின் அனைத்து செய்திகளையும் உடனுக்குடன் டெலிகிராம் ஆப்பில் பெற https://t.me/ietamil“