மலிவான, பயனுள்ள CAR T-செல் சிகிச்சை: புற்றுநோய் சிகிச்சையில் புதிய மைல்கல்

(மே 22, 2025, புது டெல்லி) புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு புதிய மைல்கல்லை எட்டியுள்ளது இந்தியா. நோயாளிகளின் சொந்த T-செல்களைப் பயன்படுத்தி, அவற்றை மரபணு ரீதியாக மாற்றி, புற்றுநோய் செல்களை எதிர்த்துப் போராட வைக்கும் CAR T-செல் சிகிச்சை, வேலூர் கிறிஸ்டியன் மருத்துவக் கல்லூரியில் (CMC) வெற்றிகரமாக உருவாக்கப்பட்டு நோயாளிகளுக்குச் செலுத்தப்பட்டுள்ளது. 

வழக்கமாக, இந்த சிகிச்சை சிறப்பு மையங்களில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படும். இது செலவையும், நடைமுறைச் சிக்கல்களையும் அதிகரிக்கும். ஆனால், இந்த புதிய அணுகுமுறையால், சிகிச்சையின் செலவு உலக சராசரியை விட கிட்டத்தட்ட 90% குறைக்கப்பட்டு, மலிவாகக் கிடைக்கிறது.

இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் (ICMR) நிதியுதவியுடன் நடத்தப்பட்ட முதல் கட்ட VELCART சோதனை வேலூர் சிஎம்சி மருத்துவமனையில் வெற்றிகரமாக நிறைவடைந்துள்ளது. "ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் பாயிண்ட்-இன்-கேர் (point-of-care) T-செல் மேம்பாட்டை மேற்கொண்ட நாட்டின் முதல் சோதனை இதுதான். ஒருமுறை தயாரிக்கப்பட்டால், இந்த செல்களை குறைந்த செலவில் நோயாளிகளுக்குச் செலுத்த முடியும்" என்று CMC வேலூர் இயக்குநர் மற்றும் முதன்மை ஆய்வு ஆசிரியர் டாக்டர் விக்ரம் மேத்யூஸ் தெரிவித்துள்ளார்.

ஆய்வின் முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள் என்ன?

பிற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காத 6 முதல் 59 வயதுடைய 10 நோயாளிகள் இந்த ஆய்விற்காகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர். இவர்களில் ஆறு பேருக்கு கடுமையான லுகேமியா (acute leukemia) இருந்தது, நான்கு பேருக்கு லிம்போமா (lymphoma) இருந்தது. இவர்கள் CMC வேலூரில் ஒன்பது நாட்களில் உருவாக்கப்பட்ட CAR T-செல்களுடன் பாயிண்ட்-இன்-கேர் (PoC) மூலோபாயத்தின் ஒரு பகுதியாக சிகிச்சை பெற்றனர்.

இந்த ஆய்வு, கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு 100% நோய் நிவாரணத்தையும் (remission), பெரிய பி-செல் லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு 50% நோய் நிவாரணத்தையும் அளித்ததைக் கண்டறிந்துள்ளது.

"மொத்தத்தில், பத்து நோயாளிகளில் எட்டு பேர், சராசரியாக 15 மாதங்கள் பின்தொடர்தலில் புற்றுநோய் இல்லாமல் இருந்தனர். இந்த சிகிச்சை பாதுகாப்பானது, நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டது மற்றும் குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருந்தது" என்று டாக்டர் மேத்யூஸ் கூறுகிறார். 
பல மையங்களில் நடத்தப்படும் இரண்டாம் கட்ட சோதனைகளிலும் இது வெற்றி பெற்றால், இந்த மாதிரியை நாடு முழுவதும் உள்ள மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனைகளில் செயல்படுத்த முடியும்.

இந்த சிகிச்சை எப்படி உருவாக்கப்பட்டது?

டாக்டர் மேத்யூஸ் விளக்குகையில், கைமெரிக் ஆன்டிஜென் ரிசெப்டர் T-செல்கள் (CAR T-cells) என்பவை நோயாளியின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியான சாதாரண T-செல்கள் ஆகும். "இந்த செயல்முறை பொதுவாக, புற்றுநோய் செல்லின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஆன்டிஜென்/பொருளை அடையாளம் காணும் ஒரு ஆன்டிபாடி ரிசெப்டரை உற்பத்தி செய்ய தேவையான மரபணு தகவலை சாதாரண T-செல்களில் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இது பொதுவாக பெரிய மையப்படுத்தப்பட்ட வணிக நிறுவனங்களில் செய்யப்படுகிறது. இது தளவாட சவால்கள், அதிகரித்த செலவுகள் மற்றும் குறைந்த செயல்திறன் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது" என்று அவர் கூறுகிறார்.

ஆனால் மருத்துவமனையிலேயே இந்த செல்கள் தயாரிக்கப்படுவதால், செலவு குறைவாகவும், சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கும். "100 மையங்கள் மருத்துவமனையிலேயே CAR T-செல்களை தயாரிக்க முடிந்தால் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீண்ட காலத்திற்கு இது செலவைக் கணிசமாகக் குறைக்காதா?" என்று அவர் கேள்வி எழுப்பினார்.

இந்த சோதனை ஏன் முக்கியமானது?

வளர்ந்த நாடுகளிலும்கூட, CAR T-செல் சிகிச்சையை அணுகுவது செலவு மற்றும் சிகிச்சைக்கான கால அவகாசம் ஆகியவற்றால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. தொழில்துறை சார்ந்த CAR T-செல் உற்பத்தி கொண்ட தற்போதைய மையப்படுத்தப்பட்ட மாதிரி, இந்தியா போன்ற வளரும் நாடுகளின் தேவைகளுக்கும் யதார்த்தங்களுக்கும் உகந்ததல்ல. இருப்பினும், இந்த சிகிச்சை இந்தியாவில் சாத்தியமானது என்பதற்கு ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆதாரம் அளித்துள்ளனர்.

"இந்த ஆய்வின் ஆரம்ப தரவுகள் அதன் பாதுகாப்பை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளையும் காட்டுகிறது" என்று டாக்டர் மேத்யூஸ் கூறுகிறார்.

புற்றுநோய் சிகிச்சைகளை மறுவரையறை செய்தல்

டாக்டர் மேத்யூஸ் கூறுகையில், ஆராய்ச்சியாளர்கள் புதிய, உறையாத CAR T-செல்களைப் பயன்படுத்தினர், இது சிறந்த விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது. உறையாத CAR T-செல்கள், மாற்றியமைப்பு மற்றும் விரிவாக்க செயல்முறைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு நேரடியாக செலுத்தப்படுகின்றன, உறைபனி படிநிலையைத் தவிர்த்து.

 இந்த அணுகுமுறை செல்களின் புதிய, வலுவான நிலையைப் பாதுகாக்க முயல்கிறது, இது சிறந்த கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராடும் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். இது செல் மாற்றியமைப்பு செயல்முறைக்குப் பிறகு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்க முடியும் என்பதையும் குறிக்கிறது, இது சிகிச்சை காலக்கெடுவை குறைக்கலாம்.

"எங்கள் சோதனை, புற்றுநோய் சிகிச்சை எப்படி வழங்கப்பட வேண்டும் என்பதை மறுவரையறை செய்கிறது - திறமையாக, மலிவாக மற்றும் நோயாளிகளுக்கு நெருக்கமாக. உலகளாவிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்த அடுத்த தலைமுறை, உள்நாட்டில் உருவாக்கப்பட்ட உயிர் சிகிச்சைகளை உருவாக்குவதில் இந்தியா முன்னணியில் உள்ளது" என்று டாக்டர் மேத்யூஸ் கூறுகிறார்.

"இந்தியாவில் பாயின்ட்-ஆஃப்-கேர் தயாரிக்கப்பட்ட ஆன்டி-CD19 CAR-T செல் சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு, செயல்திறன் மற்றும் மொத்த செலவு: VELCART சோதனை" என்ற தலைப்பில் இந்த ஆய்வு 'மாலிகுலர் தெரபி' (Molecular Therapy) என்ற இதழில் வெளியிடப்பட்டுள்ளது.

Read in English: Cancer therapy gets cheaper and effective: CAR T-cells developed in hospital, patients in remission