ஆரம்பகால அல்சைமர் நோய்: புதிய மருந்து நம்பிக்கைக்குரியதா?

அல்சைமர் நோய் பொதுவாக முதுமையுடன் தொடர்புடையது. ஆனால் அல்சைமர் நோய் பாதிப்புகளில் சுமார் 5%-10% 65 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. ஆரம்பகால அல்சைமர் நோய் வேகமாக முன்னேறி, பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் உச்சத்தில் இருப்பவர்களைத் தாக்குகிறது. சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறைவாகவே உள்ளன.

ஆனால் சமீபத்திய மருத்துவ பரிசோதனையின் புதிய தரவு, முன்னர் நிறுத்தப்பட்ட கான்டெனெருமாப் எனப்படும் பரிசோதனை மருந்து உதவக்கூடும் என்று கூறுகிறது. கான்டெனெருமாப் மூளையில் அல்சைமர் நோயின் அடையாளங்களில் ஒன்றான அமிலாய்டு பிளேக்குகளின் குவிப்பைக் குறைப்பதாக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இது ஆரம்பகால அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியைக் குறைக்க உதவும்.

ஆரம்பகால அல்சைமர் நோய் பெரும்பாலும் மூன்று குறிப்பிட்ட மரபணுக்களில் மரபணு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. இந்த பிறழ்வுகள் மூளையில் அதிகப்படியான அமிலாய்டு பீட்டாவை உற்பத்தி செய்கின்றன, இது ஒரு புரதமாகும், இது ஒன்றாகக் குவிந்து பிளேக்குகளை உருவாக்குகிறது. இந்த பிளேக்குகள் மூளையின் செயல்பாட்டை சீர்குலைத்து, நினைவாற்றல் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆரம்பகால அல்சைமர் நோய் விரைவாக முன்னேறுகிறது - மேலும் விரைவான சரிவு பேரழிவை ஏற்படுத்துகிறது. அதனால்தான் ஆராய்ச்சியாளர்கள் நோயை மெதுவாக்கும் சிகிச்சைகளைக் கண்டறிய விரைந்து வருகின்றனர்.

சமீபத்திய மருத்துவ சோதனை, ஆரம்பகால அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கான்டெனெருமாப்பின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வாகும். ஆராய்ச்சியாளர்கள் பங்கேற்பாளர்களின் அறிவாற்றல் திறன்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணித்தனர். மேலும் ஆய்வு முழுவதும் நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க மூளை இமேஜிங் மற்றும் இரத்த உயிரியக்கக் குறிகாட்டிகளையும் (அல்சைமர் நோயுடன் தொடர்புடைய இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட புரதங்களின் இருப்பு) பயன்படுத்தினர்.

ஆங்கிலத்தில் படிக்கவும்

இந்த செய்தியை ஆங்கிலத்தில் படிக்க க்ளிக் செய்யவும்.

இந்த சோதனையில் ஆரம்பகால அல்சைமர் நோயை ஏற்படுத்தும் என்று அறியப்படும் அரிய மரபுவழி மரபணு மாற்றங்கள் கொண்ட 73 பங்கேற்பாளர்கள் அடங்குவர். இந்த பங்கேற்பாளர்கள் ஆய்வின் தொடக்கத்தில் அறிகுறியற்றவர்களாகவோ அல்லது லேசான அல்சைமர் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தனர்.

ஆய்வின் தொடக்கத்தில் எந்த அறிவாற்றல் பிரச்சினைகளும் இல்லாத 22 பங்கேற்பாளர்களைக் கொண்ட துணைக்குழுவில், சராசரியாக எட்டு ஆண்டுகள் சிகிச்சையை எடுத்துக் கொண்டதால், அமிலாய்டு குவிப்பு கிட்டத்தட்ட 100% வாய்ப்புகளிலிருந்து 50% ஆகக் குறைந்தது. மூளை ஸ்கேன்களில் அமிலாய்டு குவிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இருப்பதையும் காட்டியது.

Gantenerumab என்பது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி மூளையில் உள்ள அமிலாய்டு பீட்டாவுடன் இணைக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஆய்வகத்தால் வடிவமைக்கப்பட்ட புரதம். இந்த பிளேக்குகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அவற்றை அழிக்க சமிக்ஞை செய்கிறது. இது அல்சைமர் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கக்கூடும்.

மருந்து மைக்ரோகிளியல் செல்களை ஈடுபடுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இவை மூளையின் முதன்மை நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்புகள். மைக்ரோக்லியா தொடர்ந்து மூளையில் சேதத்தைக் கண்காணித்து, அமிலாய்டு பீட்டா உள்ளிட்ட தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை நீக்குகிறது. இருப்பினும், அல்சைமர் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், மைக்ரோக்லியா பெரும்பாலும் பிளேக்குகளை திறம்பட அழிக்கத் தவறிவிடுகிறது. அமிலாய்டு பிளேக்குகளை டேக் செய்வதன் மூலம் Gantenerumab இந்த இயற்கையான பாதுகாப்பு பொறிமுறையை மேம்படுத்துகிறது, இதனால் மைக்ரோக்லியா அவற்றை எளிதாக அடையாளம் கண்டு உடைக்கிறது.

அல்சைமர்ஸில் அமிலாய்டு பீட்டா முக்கிய பங்கு வகிப்பதாக கருதப்படுகிறது, இது வீக்கத்தைத் தூண்டி, செல் தகவல்தொடர்பில் தலையிட்டு, இறுதியில் நியூரான்களைக் கொல்கிறது. இந்த பிளேக்குகளை அகற்றுவதன் மூலம், கான்டெனெருமாப் மூளையின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க உதவும். இருப்பினும், இது ஏற்கனவே உள்ள சேதத்தை மாற்றியமைக்காது. அதனால்தான் ஆரம்பகால தலையீடு மிகவும் முக்கியமானது.

கான்டெனெருமாப்பின் ஒரு நன்மை என்னவென்றால், அது இரத்த-மூளைத் தடையை - பல மருந்துகள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் மூளையை அடைவதைத் தடுக்கும் பாதுகாப்பு கவசத்தை - கடக்க முடியும். இது அமிலாய்டு பிளேக்குகளில் நேரடியாக செயல்பட அனுமதிக்கிறது, இது மருந்து விநியோகத்தில் சிரமப்பட்ட சில முந்தைய சிகிச்சைகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஆனால் இந்த முடிவுகள் நம்பிக்கைக்குரியவை என்றாலும், கான்டெனெருமாப் ஆபத்துகள் இல்லாமல் இல்லை.

அமிலாய்டு தொடர்பான இமேஜிங் அசாதாரணங்கள் ஒரு முக்கிய கவலை. இவை எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்களில் தோன்றும் மூளையில் வீக்கம் அல்லது சிறிய இரத்தப்போக்கு புள்ளிகள். இது அமிலாய்டு-இலக்கு சிகிச்சைகளின் பொதுவான பக்க விளைவு.

இந்த சமீபத்திய சோதனையில், பங்கேற்பாளர்களில் 53% பேர் அமிலாய்டு தொடர்பான இமேஜிங் அசாதாரணங்களை அனுபவித்தனர், இதில் 27% பங்கேற்பாளர்களில் சிறிய மூளை இரத்தப்போக்கு, 30% பங்கேற்பாளர்களில் மூளை வீக்கம் மற்றும் 6% பேரில் இரத்தப்போக்கினால் இரும்பு படிவுகள் ஆகியவை அடங்கும். எந்தவொரு பங்கேற்பாளருக்கும் பெரிய மூளை இரத்தக்கசிவுகள் இல்லை அல்லது சிகிச்சையால் இறந்தனர் என்றாலும், இந்த பக்க விளைவுகள் ஒரு தீவிர கவலையாகவே உள்ளன. மூளை ஸ்கேன்கள் மூலம் வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மற்றொரு வரம்பு என்னவென்றால், சோதனையில் காணப்பட்ட மிதமான அறிவாற்றல் நன்மை. கான்டெனெருமாப் அமிலாய்டு பிளேக்குகளைக் குறைத்தாலும், இது நினைவகம் மற்றும் சிந்தனை திறன்களில் அர்த்தமுள்ள முன்னேற்றங்களாக எந்த அளவிற்கு மொழிபெயர்க்கப்படுகிறது என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

கான்டெனெருமாப் தயாரிப்பதற்கும் விலை அதிகம், இது ஒழுங்குமுறை அங்கீகாரத்தைப் பெற்றால் பரவலான அணுகலை கடினமாக்கும். இது ஒரு சோதனை மருந்து என்பதால், தற்போது அதன் விலை எவ்வளவு என்று எங்களுக்குத் தெரியவில்லை. ஆனால் டோனனெமாப் போன்ற பிற ஒத்த அமிலாய்டு எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் தற்போது ஒரு நோயாளிக்கு வருடத்திற்கு சுமார் (டாலரில் 25,000) செலவாகும்.

இந்த ஆய்வு ஒரு சிறிய மாதிரி அளவையும் கொண்டிருந்தது மற்றும் ஆரம்பகால அல்சைமர் நோயின் அரிய மரபணு வடிவத்தில் மட்டுமே கவனம் செலுத்தியது. இந்த முடிவுகள் பரந்த அளவிலான டிமென்ஷியா சமூகத்திற்கு எவ்வாறு பொருந்தக்கூடும் என்பதைப் பார்க்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

ஆய்வின் ஆதரவாளர் விலகிய பிறகு சோதனை ஆரம்பத்தில் நிறுத்தப்பட்டாலும், இந்த கண்டுபிடிப்புகள் அல்சைமர் நோய்க்கான காரணங்கள் குறித்த தொடர்ச்சியான விவாதத்திற்கு பங்களிக்கின்றன.

அமிலாய்டு கருதுகோளின்படி, மூளையில் அமிலாய்டு பிளேக்குகள் குவிவது அல்சைமர் நோய்க்கான முக்கிய காரணமாகும். இந்த பிளேக்குகளை அழிப்பது நோயின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும். அல்சைமர் மருந்துகளான லெகனெமாப், டோனனெமாப் மற்றும் இப்போது கான்டெனெருமாப் ஆகியவற்றின் வெற்றி இந்த கோட்பாட்டிற்கு ஏற்றது.

இந்த ஆய்வு ஆரம்பகால நோயறிதலின் முக்கியத்துவத்தையும் அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. அமிலாய்டை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சைகள் அல்சைமர் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், குறிப்பிடத்தக்க மூளை சேதம் ஏற்படுவதற்கு முன்பு சிறப்பாக செயல்படுவதாகத் தெரிகிறது. இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் மூளை ஸ்கேன்கள் உட்பட உயிரியல் குறிப்பான் சோதனையில் முன்னேற்றங்கள் ஆபத்தில் உள்ளவர்களை விரைவில் அடையாளம் காண உதவும். இது கான்டெனெருமாப் போன்ற மருந்துகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்தும்.

கான்டெனெருமாப் ஒரு சிகிச்சை மருந்து அல்ல, மேலும் அல்சைமர் நோயின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதில் அதன் செயல்திறனை நிரூபிக்கத் தவறியதால் 2022 ஆம் ஆண்டில் அதன் உற்பத்தியாளரால் நிறுத்தப்பட்டது என்றாலும், இந்த புதிய தரவு கான்டெனெருமாப் மீண்டும் தயாரிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். இது அல்சைமர்ஸுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் மற்றொரு படி முன்னேற்றத்தையும் குறிக்கிறது.

அல்சைமர் ஆராய்ச்சி முன்பை விட வேகமாக முன்னேறி வருகிறது. வெற்றியாக இருந்தாலும் சரி, பின்னடைவாக இருந்தாலும் சரி, ஒவ்வொரு புதிய ஆய்வும் இந்த நோயைப் பற்றிய நமது புரிதலை அதிகரித்து, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளுக்கு நம்மை நெருக்கமாகக் கொண்டுவருகிறது. இப்போதைக்கு, இந்த பேரழிவு நிலையின் போக்கை மெதுவாக்குவதில் விஞ்ஞானிகள் முன்னேற்றம் அடைந்து வருகின்றனர் என்பதற்கான நம்பிக்கையான அறிகுறியை கான்டெனெருமாப் சோதனை வழங்குகிறது.