கல்லீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தைத் தவிர்க்கும் வழிகள்: லான்செட் ஆய்வு கூறுவது என்ன?

கல்லீரல் புற்றுநோய் பாதிப்புகளில் 3-ல் 2 பங்கு தடுக்கக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளால் ஏற்படுகிறது; உடல் பருமன் தொடர்பான பாதிப்புகள் அதிகரித்து வருகின்றன என்று லான்செட் ஆய்வு கூறுகிறது. இதில் நமது வாழ்க்கை முறை ஏன் இன்னும் முக்கியமானது என்பதைப் பார்ப்போம்.

ஆங்கிலத்தில் படிக்க:

கல்லீரல் பரிசோதனையை வழக்கமான சுகாதார நடைமுறையின் ஒரு பகுதியாக மாற்ற வேண்டும் என்கிறார்கள் நிபுணர்கள். கல்லீரல் புற்றுநோய் மிக வேகமாக வளர்ந்து வரும் புற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும் என்று டெல்லி, இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் லிவர் அண்ட் பிலியரி சயின்சஸ் (ILBS) நிறுவனத்தின் நிறுவனர் மற்றும் இயக்குனர் டாக்டர் சிவக்குமார் சரின் கூறினார்.

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (HBV), ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (HCV), ஆல்கஹாலிக் ஃபேட்டி லிவர் அல்லாத மற்றும் ஆல்கஹால் ஃபேட்டி லிவர் போன்ற மாற்றக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளை நம்மால் கட்டுப்படுத்த முடிந்தால், குறைந்தது 60 சதவீத கல்லீரல் புற்றுநோய்களைத் தடுக்க முடியும் என்று லான்செட் கமிஷன் மதிப்பிட்டுள்ளது.

மெட்டபாலிக் டிஸ்ஃபங்ஷன் - அசோசியேட்டட் ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் (MASH) எனப்படும் கடுமையான கொழுப்பு கல்லீரலால் ஏற்படும் கல்லீரல் புற்றுநோய் பாதிப்புகளின் பங்கு 2050-க்குள் 35 சதவீதம் (8 சதவீதத்தில் இருந்து 11 சதவீதம்) அதிகரிக்கும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கணித்துள்ளனர். மேலும், 2050-க்குள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் கல்லீரல் புற்றுநோய் பாதிப்புகளை 2 முதல் 5 சதவீதம் வரை குறைக்க முடிந்தால், 9 முதல் 17 மில்லியன் புதிய கல்லீரல் புற்றுநோய் பாதிப்புகளைத் தடுக்கலாம் மற்றும் 8 முதல் 15 மில்லியன் உயிர்களைக் காப்பாற்றலாம் என்றும் அவர்கள் கணித்துள்ளனர்.

ஹாங்காங் பல்கலைக்கழகத்தின் மருத்துவ புற்றுநோயியல் துறை மற்றும் கமிஷனின் பிற ஆசிரியர்களான ஸ்டீபன் லாம் சான், நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமன் உள்ளவர்கள் உட்பட அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்கள் குறித்து பொது, மருத்துவ மற்றும் அரசியல் விழிப்புணர்வை அதிகரிக்க வேண்டும் என்று வலியுறுத்தியுள்ளனர்.

இந்தியாவில் தற்போதைய கல்லீரல் புற்றுநோய் எண்ணிக்கை

இந்தியாவில் தற்போதைய கல்லீரல் புற்றுநோய் எண்ணிக்கையின் அளவு குறித்து, புனேவில் உள்ள சஹ்யாத்ரி மருத்துவமனையின் ஹெபடாலஜி மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மருத்துவ இயக்குனர் டாக்டர் ஷீதல் தட்பாலே கூறுகையில், தற்போது கல்லீரல் புற்றுநோயின் பாதிப்பு ஒரு லட்சம் மக்களுக்கு 2.15 முதல் 2.27 வரை உள்ளது. அதே நேரத்தில், இறப்பு விகிதம் ஒரு லட்சம் மக்களுக்கு 2.21 ஆகும். “ஹெபடைடிஸ் பி காரணமாக ஏற்படும் கல்லீரல் புற்றுநோய்கள் சற்றே குறைந்து வருகின்றன, ஆனால், ஆல்கஹால் மற்றும் MASLD தொடர்பானவை அதிகரித்து வருகின்றன. இந்த சுழற்சியை எதிர்த்துப் போராட விழிப்புணர்வு பிரச்சாரங்கள் மற்றும் கவனம் செலுத்தப்பட்ட சிகிச்சைகள் அவசியம்” என்று அவர் விளக்கினார்.

கல்லீரல் புற்றுநோய் மிக வேகமாக வளர்ந்து வரும் புற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும் என்று டெல்லி, இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் லிவர் அண்ட் பிலியரி சயின்சஸ் (ILBS) நிறுவனத்தின் நிறுவன இயக்குனர் டாக்டர் சிவகுமார் சரின் கூறினார். உடல் பருமன், நீரிழிவு மற்றும் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதாக அவர் கவலை தெரிவித்தார். “100 கல்லீரல் புற்றுநோய் பாதிப்புகளில், 35 முதல் 40 பாதிப்புகள் நீரிழிவு மற்றும் கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன” என்று அவர் கூறினார்.

கல்லீரல் பரிசோதனை பற்றி என்ன?

லான்செட் ஆசிரியர்கள் அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் பாதிப்புக்கான பரிசோதனையை வழக்கமான சுகாதார நடைமுறையில் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும் என்று வாதிடுகின்றனர். “சுகாதார வல்லுநர்கள் நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளுக்கு மாறுவதற்கு ஆதரவளிக்க வழக்கமான கவனிப்பில் வாழ்க்கை முறை ஆலோசனை வழங்கும் முறையையும் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும். மேலும், கொள்கை வகுப்பாளர்கள் சர்க்கரை வரிகள் மற்றும் அதிக கொழுப்பு, உப்பு மற்றும்/ அல்லது சர்க்கரை கொண்ட தயாரிப்புகளில் தெளிவான லேபிளிங் போன்ற கொள்கைகள் மூலம் ஆரோக்கியமான உணவுச் சூழலை மேம்படுத்த வேண்டும்” என்று அவர்கள் கூறினர்.

பொது சுகாதாரக் கொள்கைகள் உடல் பருமன், மது அருந்துதல் ஆகியவற்றை ஏன் இலக்காகக் கொள்ள வேண்டும்?
கல்லீரல் புற்றுநோய் ஏற்கனவே மரணம் மற்றும் இயலாமைக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும். உலகளவில், இது ஆறாவது பொதுவான புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்புகளுக்கு மூன்றாவது முக்கிய காரணமாகும். கமிஷனின் தலைவர், ஃபுடான் பல்கலைக்கழகத்தின் (சீனா) பேராசிரியர் ஜியான் ஜாவ், “கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் சவாலான புற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும், ஐந்து வருட உயிர் பிழைப்பு விகிதம் தோராயமாக 5 சதவீதத்தில் இருந்து 30 சதவீதம் வரை இருக்கும். இந்த போக்கை மாற்ற அவசர நடவடிக்கை எடுக்காவிட்டால், அடுத்த கால் நூற்றாண்டில் கல்லீரல் புற்றுநோயின் பாதிப்புகள் மற்றும் இறப்புகள் கிட்டத்தட்ட இரட்டிப்பாகும் அபாயம் உள்ளது.” ஹாங்காங் சீனப் பல்கலைக்கழகத்தின் (ஹாங்காங், சீனா) பேராசிரியர் சான் கூற்றுப்படி, “கல்லீரல் புற்றுநோயின் மூன்று பாதிப்புகளில் இரண்டு பங்கு தடுக்கக்கூடிய ஆபத்து காரணிகளுடன், பெரும்பாலும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், ஆல்கஹால் மற்றும் உடல் பருமன், தொடர்புடையதாக இருப்பதால், நாடுகளுக்கு இந்த ஆபத்து காரணிகளை இலக்காகக் கொள்ளவும், கல்லீரல் புற்றுநோய் பாதிப்புகளைத் தடுக்கவும் மற்றும் உயிர்களைக் காப்பாற்றவும் ஒரு பெரிய வாய்ப்பு உள்ளது.”

ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பது எப்படி?

இந்த ஆபத்து காரணிகளைக் குறைப்பதற்கான பல வழிகளை கமிஷன் எடுத்துக்காட்டுகிறது, இதில் ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசியின் பாதுகாப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் உடல் பருமன் மற்றும் ஆல்கஹால் நுகர்வு ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொண்ட பொது சுகாதாரக் கொள்கைகள் ஆகியவை அடங்கும். அதிக பாதிப்புள்ள நாடுகளில் தடுப்பூசி கட்டாயமாக்குதல் போன்ற HBV தடுப்பூசியை அதிகரிப்பதற்கான முயற்சிகளை தீவிரப்படுத்துமாறும், மேலும் 18 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு உலகளாவிய HBV பரிசோதனையை, அதிக ஆபத்துள்ள பகுதிகளில் இலக்கு வைக்கப்பட்ட HCV பரிசோதனையுடன் சேர்த்து செயல்படுத்தவும் இது அரசாங்கங்களை வலியுறுத்துகிறது. கொள்கை வகுப்பாளர்கள் குறைந்தபட்ச ஆல்கஹால் யூனிட் விலையை, எச்சரிக்கை லேபிள்களை மற்றும் மதுபானங்களுக்கான விளம்பர கட்டுப்பாடுகளை அமல்படுத்த வேண்டும்.