2040-க்குள் இந்தியாவில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பாதிப்பு இருமடங்காக அதிகரிக்கும்: லான்செட் ஆய்வு

இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, புனேவில் உள்ள 64 வயதான பொது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதுகுவலியைப் பற்றி புகார் செய்தார், மருத்துவ பரிசோதனையில் அவருக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் (prostate cancer) மேம்பட்ட நிலை இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, அது ஏற்கனவே முதுகெலும்புக்கு பரவியது.

இருப்பினும், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற ஆரம்ப அறிகுறிகள் எதுவும் அவருக்கு இல்லை. அவரைப் போலவே பல இந்திய ஆண்கள், தாமதமான நிலைகளில் கண்டறியப்பட்டு, நோய்க்கு ஆளாகிறார்கள் என்று சமீபத்திய லான்செட் கமிஷன் அறிக்கை கூறுகிறது, இது 2040 ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நிகழ்வுகள் கடுமையாக உயரும் என்று கணித்துள்ளது.

லான்செட் ஆய்வு செய்த சர்வதேச புற்றுநோய்க் கணிப்புகளின் படி, இந்தியாவில் 2040ஆம் ஆண்டுக்குள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பாதிப்பு இருமடங்காக அதிகரித்து ஆண்டுக்கு சுமார் 71,000 புதிய பாதிப்புகள் இருக்கும். இந்தியாவில் ஏற்படும் புற்றுநோய்களில் மூன்று சதவிகிதம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயாகும். ஆண்டுதோறும் 33,000-42,000 புதிய பாதிப்புகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

"இந்தியாவில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் மேம்பட்ட நிலைகளில் கண்டறியப்படுகிறார்கள், அதாவது நோயறிதலின் போது புற்றுநோய் பரவியுள்ளது. இதன் விளைவாக, சுமார் 65 சதவீதம் (18,000-20,000) நோயாளிகள் தங்கள் நோயால் இறக்கின்றனர், ”என்று டாக்டர் வேதாங் மூர்த்தி கூறுகிறார் (Professor, Department of Radiation Oncology and Convenor, Uro-Oncology Disease Management Group at Tata Memorial Centre). புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான லான்செட் கமிஷனின் ஆசிரியர்களில் இவரும் ஒருவர்.

லான்செட் கமிஷன் அறிக்கையின்படி, 2020 ஆம் ஆண்டில் ஆண்டுக்கு 1.4 மில்லியனாக இருக்கும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பாதிப்புகள் 2040 ஆம் ஆண்டளவில் ஆண்டுக்கு 2.9 மில்லியனாக இருமடங்காக இருக்கும், குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் அதிக அதிகரிப்பு இருக்கும் என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஏப்ரல் 6 ஆம் தேதி ஐரோப்பிய யூரோலஜி மாநாட்டில் சமர்ப்பிக்கப்படும். 2020 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் சுமார் 3,75,000 இறப்புகளுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் காரணமாகும், இது ஆண்களிடையே புற்றுநோய் இறப்புக்கு ஐந்தாவது முக்கிய காரணமாகும்.

40 வயதிற்குப் பிறகு பெண்களுக்கு மார்பகப் பரிசோதனை செய்ய அறிவுறுத்தப்படுவதை போல, 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து ஆண்களும் முன்கூட்டியே பரிசோதனை செய்தால், இந்த எழுச்சியைத் தடுக்கலாம், என்று டாக்டர் மூர்த்தி கூறுகிறார்.

தாமதமாகும்போது மருத்துவரை அணுகும் ஆண்களைக் காட்டிலும் இது புற்றுநோயை குணப்படுத்தக்கூடிய கட்டத்தில் எடுக்கும்.

இந்தியாவில் ஏன் புற்றுநோய்கள் அதிகரித்து வருகின்றன?

வயதான மக்கள்தொகை மற்றும் ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பது வரவிருக்கும் ஆண்டுகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வயதான ஆண்கள் இருப்பார்கள் என்று அர்த்தம்.

வயது மற்றும் மரபியல் முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் ஆகும், இது அவரைப் பொறுத்தவரை, புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், மோசமான உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை போன்ற கூடுதல் காரணிகளால் மோசமடைகிறது.

ஏன் ஆரம்பகால விழிப்புணர்வு மற்றும் கண்டறிதல் முக்கியம் 

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயானது ஆரம்ப நிலைகளில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் மேம்பட்ட நிலைகளில் மட்டுமே நோயாளிகள் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், எலும்பு வலி, விந்து அல்லது சிறுநீரில் ரத்தம் மற்றும் பிற அறிகுறிகளைப் புகாரளிக்கின்றனர்.

இந்திய ஆண்களில், குறிப்பாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், முன்கூட்டியே ஸ்கிரீனிங் தேவை. அடிக்கடி மற்றும் இரவில் சிறுநீர் கழித்தல், பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம் மற்றும் வலி அல்லது சிறுநீரில் இரத்தம் போன்ற அறிகுறிகள் அல்லது புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம் உள்ள வயதான ஆண்கள் மருத்துவரை அணுகி PSA ரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த எளிய மற்றும் மலிவான ரத்தப் பரிசோதனையானது சிறிய நகரங்களில் கூட பரவலாகவும் எளிதாகவும் கிடைக்கிறது, என்கிறார் டாக்டர் மூர்த்தி.

லண்டனில் 45 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய அதிக ஆபத்துள்ள ஆண்களுக்கு PSA சோதனைகள் உட்பட - இலவச சுகாதார சோதனைகளை வழங்கும் மேன் வேன்களுடன் மலிவு விலையில் பாப்-அப் கிளினிக்குகள் மற்றும் மொபைல் சோதனைகளை UK முயற்சித்துள்ளது.

புனேவில் உள்ள பிரபல அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயியல் நிபுணர் டாக்டர் கமலேஷ் போகில், டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனையையும் (digital rectal examination) மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறார். விரிவடைந்த சுரப்பி சிறுநீர் ஓட்டத்தை நிறுத்துகிறது. சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீர் குவிகிறது.  இது ஒரு ஃப்ளஷ் டேங்க் போன்றது, அங்கு சிறுநீர் வடிகிறது, ஆனால் அது இன்னும் சிறுநீர்ப்பையில் கிட்டத்தட்ட 1 முதல் 1.5 லிட்டர் வரை குவிந்துள்ளது, என்று அவர் மேலும் கூறுகிறார்.

லான்செட் ஆசிரியர்கள் அதிக வருமானம் உள்ள நாடுகளில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள ஆண்களை பரிசோதிக்க MRI ஸ்கேன் மற்றும் PSA சோதனைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைத்துள்ளனர்.

விரிவடையும் சிகிச்சைகள் மூலம் நோய் கண்டறிதல்

ஒரு மில்லியன் மக்களுக்கு ஒரு மெகாவோல்டேஜ் ரேடியோதெரபி யூனிட்டை WHO பரிந்துரைக்கிறது. இந்தப் பரிந்துரையைப் பூர்த்தி செய்ய, ஒவ்வொரு ஆண்டும் கதிரியக்க சிகிச்சை தேவைப்படும் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 800,000 பேருக்கு போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய, இந்தியாவுக்கு கூடுதலாக 600 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட யூனிட்ஸ் தேவைப்படும்.

கதிரியக்க சிகிச்சைக்கான அணுகல் அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் பெரும்பாலும் நகர்ப்புறங்களில். அரசாங்க சுகாதாரத் திட்டங்களுக்குள் நவீன கதிரியக்க சிகிச்சையின் கவரேஜ் மேம்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஏழ்மையான பிரிவினருக்கு நோய்த்தடுப்பு கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு கூட சிறிய அணுகல் உள்ளது என்று லான்செட் கமிஷன் ஆசிரியர்கள் கூறியுள்ளனர்.

பிற்பகுதியில் வலி நிவாரணத்திற்கான Opioid பயன்பாடு மற்றொரு சவாலாகும். 1985 ஆம் ஆண்டில், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் கடத்தலைக் கட்டுப்படுத்த இந்திய அரசாங்கம் கடுமையான சட்டத்தை ஏற்றுக்கொண்டது.

இதன் விளைவாக, morphine மருத்துவப் பயன்பாடு 97 சதவீதம் குறைந்துள்ளது, இது வலி மேலாண்மைக்கான அணுகலை கடுமையாக கட்டுப்படுத்துகிறது.

2014 ஆம் ஆண்டில் போதைப்பொருள் மருந்துகள் மற்றும் மனோவியல் பொருள் சட்டத்தின் திருத்தம் ஓபியாய்டு அணுகலை மேம்படுத்தியது, ஆனால் நாடு முழுவதும் செயல்படுத்துவதில் பின்னடைவு உள்ளது.

Read in English: Prostate cancer to spiral in India by 2040, says Lancet. Why cancer research panel is predicting 70,000 cases per year

“தமிழ் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸின் அனைத்து செய்திகளையும் உடனுக்குடன் டெலிகிராம் ஆப்பில் பெற https://t.me/ietamil“