தொப்பையை குறைக்கும் 2 மாத்திரைகள்; சோசியல் மீடியாவால் படு ஃபேமஸ்; மருத்துவர்கள் கூறுவது என்ன?

உடல் எடையைக் குறைக்கும் வெகோவி (Wegovy) மருந்து இந்தியாவில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ள நிலையில், மௌன்ஜாரோ (Mounjaro) போன்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியவர்களின் அனுபவங்களும், இந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் குறித்த மருத்துவர்களின் கருத்துக்களும் விவாதிக்கப்படுகின்றன.

ஆங்கிலத்தில் படிக்க:

இந்தியர்கள் இந்த மருந்துகளுக்கு எப்படிப் பதிலளிக்கிறார்கள் என்பது குறித்த நேரடித் தரவுகள் இன்னும் முழுமையாக வெளிவரவில்லை என்றாலும், உடல் எடை குறைப்பு மற்றும் உடல் பருமன் மேலாண்மை ஆகியவை பெரும்பாலும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களையே சார்ந்துள்ளது என்று நிபுணர்கள் கருத்து தெரிவித்துள்ளனர்.

உடல் எடை குறைப்பு மருந்துகள்: தேவை அதிகரிக்கிறதா?

2018 ஆம் ஆண்டில், மும்பையைச் சேர்ந்த 51 வயதான வி.ஜி. என்பவர், உயர் ரத்த அழுத்தம் காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை, உயர் கொழுப்பு மற்றும் நீண்டகால புகைபிடிக்கும் பழக்கம் என அவருக்கு குறிப்பிடத்தக்க இருதய நோய் அபாயங்கள் இருந்தன. அப்போது அவர் 116 கிலோ எடையுடன், 36.6 BMI மற்றும் 112 செ.மீ. இடுப்பு சுற்றளவு கொண்டிருந்தார்.

இந்த ஆண்டின் தொடக்கத்தில், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் வி.ஜி., மௌன்ஜாரோ (Tirzepatide) 5 மி.கி. மருந்தை எடுக்கத் தொடங்கினார். சில மாதங்களுக்குள், அவர் 8 கிலோ எடையைக் குறைத்து, இடுப்பு சுற்றளவை 6 செ.மீ. குறைத்தார் – இது குறிப்பிடத்தக்க உள்உறுப்பு கொழுப்பு இழப்பைக் குறிக்கிறது. அவரது ரத்த சர்க்கரை அளவும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பி, நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலை மீண்டது.

வி.ஜி.யின் பயணம், மௌன்ஜாரோ மற்றும் வெகோவி போன்ற ஊசி வடிவிலான உடல் எடைக் குறைப்பு மருந்துகள், இந்தியாவில் உடல் பருமன் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சுகாதாரப் பிரச்சினைகளைக் கையாளும் விதத்தை வேகமாக மாற்றியமைக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. மௌன்ஜாரோ இந்தியாவில் மார்ச் 2025 முதல் கிடைத்து வரும் நிலையில், அதிக டோஸ் செமாக்ளூடைடு (Semaglutide) கொண்ட வெகோவி, ஜூன் மாதத்தில்தான் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

"ஆம், உடல் பருமனுக்கு எதிரான மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு பலர் முன்வருகிறார்கள். வெகோவி மற்றும் மௌன்ஜாரோ ஆகிய இரு மருந்துகளும் நாள்பட்ட உடல் எடை மேலாண்மை மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன," என்று ஜாண்ட்ரா ஹெல்த்கேர் நிறுவனத்தின் நீரிழிவுத் துறை தலைவர் மற்றும் ரங் தே நீலா முன்முயற்சியின் இணை நிறுவனர் டாக்டர் ராஜீவ் கோவில் கூறினார்.

இந்த மருந்துகளை "உலகளவில் மற்றும் இப்போது இந்தியாவிலும் ஒரு கேம் சேஞ்சர்" என்று அழைக்கும் ஈவோல்வ் ஃபிட்னஸ் நிறுவனர் வருண் ரத்தன், "உடல் பருமன் அதிகரிப்பு மற்றும் தீவிர கலாச்சார அழுத்தங்கள்" இந்த தேவைக்குக் காரணம் என்று கூறினார். தானே ஜூபிட்டர் மருத்துவமனையின் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல், பேரியாட்ரிக் மற்றும் மெட்டபாலிக் அறுவை சிகிச்சை ஆலோசகர் டாக்டர் பிரசாந்த் ஹன்ஸ்ராஜ் சால்வி, இந்த மருந்துகளில் உலகளாவிய ஆர்வம் இந்தியாவிலும் பிரதிபலிக்கிறது என்று கூறினார். "விரிவான உள்ளூர் தரவு குறைவாக இருந்தாலும், சர்வதேச போக்கு அதிகரித்து வரும் ஏற்புத்தன்மையைக் காட்டுகிறது," என்று டாக்டர் சால்வி தெரிவித்தார்.

அறிவியல் மற்றும் சமூக ஊடகங்களால் உந்தப்படும் மாற்றம்

மும்பை ஜாஸ்லோக் மருத்துவமனை மற்றும் ஆராய்ச்சி மையத்தின் நாளமில்லாச் சுரப்பியல் துறையின் ஆலோசகர் நீரிழிவு நிபுணர் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மருத்துவர் டாக்டர் வியங்கடேஷ் சிவானே, 30 மற்றும் 40 வயதுக்குட்பட்ட இளம் இந்தியர்கள் இந்த மருந்துகள் குறித்து விசாரித்து வருவதாக Indianexpress.com க்கு தெரிவித்தார். "மௌன்ஜாரோ, வெகோவி மற்றும் ஓசெம்பிக் (Ozempic) பற்றிய விழிப்புணர்வைப் பரப்புவதில் சமூக ஊடகங்கள் முக்கியப் பங்காற்றியுள்ளன. ஓசெம்பிக் ஆரம்பத்தில் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், மௌன்ஜாரோ மற்றும் வெகோவி இப்போது உடல் பருமனுக்கு எதிரான மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன," என்று அவர் கூறினார்.

இந்திய BMI வழிகாட்டுதல்களின்படி, 25-க்கு மேல் BMI உள்ள எவரும் – அல்லது உயர் ரத்த அழுத்தம், கொழுப்பு, நீரிழிவு அல்லது பி.சி.ஓ.டி. (PCOD) போன்ற தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்கள் – இந்த சிகிச்சைகளுக்குத் தகுதியுடையவர்கள் என்று டாக்டர் சிவானே குறிப்பிட்டார்.

104.3 கிலோ எடையுள்ள 31 வயதான ஒரு பெண், ஏப்ரல் 2025-ல் வாரத்திற்கு 2.5 மி.கி. மௌன்ஜாரோ எடுக்கத் தொடங்கினார். ஆரம்ப நான்கு வார பாடத்திட்டத்தை முடித்த பிறகு, டோஸ் 5 மி.கி. ஆக அதிகரிக்கப்பட்டது. "இது பசியைக் கட்டுப்படுத்தவும், குறிப்பாக சர்க்கரை மற்றும் குப்பை உணவு மீதான ஏக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவியது," என்று அவர் கூறினார். மே மாதம் தனது கடைசி ஆலோசனைக்குப் பிறகு, அவர் கிட்டத்தட்ட 6 கிலோ எடையைக் குறைத்திருந்தார்.

எடை குறைப்பு மருந்துகள் என்றால் என்ன?

மௌன்ஜாரோ, ஓசெம்பிக் மற்றும் வெகோவி ஆகியவை க்ளூககான் போன்ற பெப்டைட்-1 (GLP-1) ரிசெப்டர் அகோனிஸ்ட்கள் (agonists) வகையைச் சேர்ந்தவை, இவை முதலில் நீரிழிவு மற்றும் உடல் எடைக் குறைப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க உருவாக்கப்பட்டன. அவை இயற்கையான குடல் ஹார்மோனான GLP-1 ஐப் போலவே செயல்பட்டு, இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டி ரத்த சர்க்கரையைக் குறைக்கின்றன.

"ஓசெம்பிக் என்பது நீரிழிவு நோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஊசி செமாக்ளூடைடு பிராண்ட் ஆகும், அதே நேரத்தில் வெகோவி என்பது உடல் பருமனுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிராண்ட் ஆகும். இரண்டும் ஒரே மூலக்கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் டோஸ் சற்று வேறுபடுகிறது. வெகோவிக்கு டோஸ் அதிகமாகும், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் குறைந்த டோஸில் நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்தாகவும், அதிக டோஸில் உடல் பருமனுக்கு எதிரான மருந்தாகவும் செயல்படுகின்றன," என்று டாக்டர் கோவில் கூறினார்.

GLP-1 ரிசெப்டர் அகோனிஸ்ட்களின் செயல்திறன் கடந்த 15 ஆண்டுகளில் தெளிவாகிவிட்டது என்று டாக்டர் சிவானே சுட்டிக்காட்டினார். "இந்தியாவில் முதலில் சந்தைப்படுத்தப்பட்ட அத்தகைய மருந்து லிராக்ளூடைடு (Liraglutide- Victoza) ஆகும், இது ஆறு முதல் எட்டு மாதங்களில் சுமார் 8-10 சதவீத எடையைக் குறைத்தது. இப்போது ஓசெம்பிக், வெகோவி மற்றும் மௌன்ஜாரோ போன்ற புதிய, அதிக சக்திவாய்ந்த பதிப்புகள் எங்களிடம் உள்ளன," என்று டாக்டர் சிவானே கூறினார்.

உடல் பருமன் நீரிழிவு, உயர் கொழுப்பு, ரத்த அழுத்தம், தூக்க மூச்சுத்திணறல், கொழுப்பு கல்லீரல், மூட்டுவலி மற்றும் 14 வகையான புற்றுநோய்களுக்கும் காரணமாகிறது என்று டாக்டர் கோவில் கூறினார். "வெகோவி மற்றும் மௌன்ஜாரோ போன்ற மருந்துகள் உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு (நீரிழிவு இல்லாமல்) 15-20 சதவீத எடையைக் குறைக்க உதவும், இது பல தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சினைகளைத் தணிக்கவும் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் வழிவகுக்கும்," என்று டாக்டர் கோவில் கூறினார்.

இருப்பினும், இவை மருத்துவ உடல் பருமனுக்கான நீண்டகால சிகிச்சைகள், விரைவான திருத்தங்கள் அல்லது அழகுசாதன தீர்வுகள் அல்ல, மேலும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று டாக்டர் சால்வி வலியுறுத்தினார்.

மௌன்ஜாரோவை வேறுபடுத்துவது எது?

ஓசெம்பிக் ஊசி செமாக்ளூடைடு ஆகும், ஆனால் இது இந்தியாவில் கிடைக்கவில்லை.

வெகோவி, இப்போது இந்தியாவில் கிடைக்கிறது, இது அதிக டோஸில் செமாக்ளூடைடு ஆகும். "ஓசெம்பிக் மற்றும் வெகோவி ஆகிய இரண்டும் 52 வாரங்களில் 16-18 சதவீத எடை குறைப்பை ஏற்படுத்துவதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது," என்று டாக்டர் சிவானே கூறினார்.

மௌன்ஜாரோ டிர்செபடைடு (tirzepatide) ஐக் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு இரட்டை ரிசெப்டர் அகோனிஸ்ட் (GLP-1 மற்றும் GIP), மற்றும் செமாக்ளூடைடில் இருந்து வேறுபடுகிறது. "இந்த 'ட்வின்க்ரெடின்' (twincretin) விளைவு மருத்துவ ஆய்வுகளில் 22-25 சதவீத எடை குறைப்பைக் காட்டியுள்ளது, இது செமாக்ளூடைடு அடிப்படையிலான எந்த மருந்துகளையும் விட அதிகமாகும்," என்று டாக்டர் சிவானே கூறினார்.

"இரட்டை செயல்பாடு எடை குறைப்பு மற்றும் ரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது," என்று டாக்டர் கோவில் கூறினார். இந்த மருந்துகள் பொதுவாக வாரத்திற்கு ஒரு முறை தோலடியின் கீழ் (subcutaneously) செலுத்தப்படுகின்றன, இன்சுலின் போன்றே. செமாக்ளூடைடின் வாய்வழி பதிப்பும் (Rybelsus) கிடைக்கிறது, ஆனால் ஊசி வடிவத்தை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டது என்று டாக்டர் சிவானே கூறினார்.

டாக்டர் கோவில் ஒப்புக்கொண்டார்: "இரண்டு ஹார்மோன்களும் இணைக்கப்படும்போது, அது சிறந்த எடை குறைப்பு மற்றும் சிறந்த ரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டுக்கு உதவுகிறது."

இந்த மருந்துகள் எவ்வாறு செலுத்தப்படுகின்றன?

வாரத்திற்கு ஒரு முறை தோலடியின் கீழ் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் இந்த மருந்துகள், இன்சுலின் போன்றே –– உதாரணமாக, ஒவ்வொரு ஞாயிற்றுக்கிழமையும், மேலும் நோயாளியே ஊசியைச் செலுத்திக் கொள்ளலாம் –– இவை எடை குறைப்புக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

செமாக்ளூடைடு ரைபெல்சஸ் (Rybelsus) என்ற வாய்வழி மாத்திரையாகவும் கிடைக்கிறது என்று டாக்டர் சிவானே கூறினார். "இது மலிவானது மற்றும் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டாலும், அதன் எடை குறைப்பு செயல்திறன் ஊசி செமாக்ளூடைடை (ஓசெம்பிக் அல்லது வெகோவி) விட குறைவாகும், இது உறிஞ்சுதல் அல்லது டோசிங் காரணிகளால் இருக்கலாம்," என்று அவர் கூறினார்.

இந்த மருந்துகள் எடை குறைப்புக்கு எவ்வாறு உதவுகின்றன?

இந்த மருந்துகள் வயிற்றை காலி செய்வதைக் குறைத்து, பசியை அடக்குகின்றன. "அவை பசியைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளை மையங்களையும் குறிவைக்கின்றன," என்று டாக்டர் கோவில் கூறினார். பொதுவாக, ஒரு நபர் குறைவாக சாப்பிடும்போது, உடல் தனது அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தை (BMR) குறைத்து, எடை குறைப்பைக் கடினமாக்குகிறது. "ஆனால் இந்த மருந்துகள் BMR-ல் அந்த வீழ்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, இதனால் நோயாளிகள் தொடர்ந்து கலோரிகளை திறம்பட எரிக்க உதவுகின்றன," என்று அவர் கூறினார்.

யார் இவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும், பக்க விளைவுகள் என்ன?

பொதுவான பக்க விளைவுகளில் – மௌன்ஜாரோ, வெகோவி மற்றும் ஓசெம்பிக் உடன் – குமட்டல், வாந்தி, அமிலத்தன்மை, ஏப்பம், விக்கல், வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை அடங்கும். "அரிதான சிக்கல்களில் கணைய அழற்சி (pancreatitis), விழித்திரை மாற்றங்கள் (கண் பரிசோதனைகள் அவசியம்), மற்றும் மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் அதிகரிக்கும் அபாயம், குறிப்பாக குடும்ப வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு," என்று டாக்டர் சிவானே கூறினார், இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முன், ஒரு முழுமையான குடும்ப மருத்துவ வரலாற்றைச் சரிபார்ப்பது முக்கியம் என்றும் அவர் மேலும் கூறினார்.

31 வயதான நோயாளி, அடுத்த டோஸுக்கு முன் வார இறுதி நாட்களில் லேசான பலவீனம், எப்போதாவது நீரிழப்பு, மற்றும் ஒரு நாள்பட்ட மாதவிடாய் சுழற்சி (1.5 நாட்கள் மட்டுமே நீடித்தது) ஆகியவற்றைத் தெரிவித்தார்.

ஏற்கனவே இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் அல்லது பித்தப்பை கற்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் எச்சரிக்கை தேவை. "இந்த மருந்துகள் அனைவருக்கும் ஏற்றவை அல்ல. ஒரு முழுமையான மருத்துவ மற்றும் குடும்ப வரலாறு அவசியம்," என்று டாக்டர் கோவில் கூறினார்.

இந்த மருந்துகளின் சாதகமான அம்சம் என்னவென்றால், அவை பெரிய இருதய நோய்க்கான சோதனைகளுக்கு உட்பட்டுள்ளன. "நீரிழிவு அல்லது இதயம்/சிறுநீரகப் பிரச்சினைகள் உள்ள அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு இவை அனைத்து காரணங்களிலிருந்தும் இறப்பு விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டியுள்ளன. எனவே, அமெரிக்க FDA அத்தகைய அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் பயன்பாட்டை பரிந்துரைத்துள்ளது," என்று டாக்டர் சிவானே கூறினார்.

எடை குறைப்பு மருந்துகள் Vs. பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை

டாக்டர் கோவில் கூற்றுப்படி, பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையை விட ஊசி சிகிச்சைகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்குப் பொருந்தக்கூடிய மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத விருப்பத்தை வழங்குகின்றன, பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

இருப்பினும், இந்த மருந்துகளை நிறுத்துவது பெரும்பாலும் எடை அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், பொதுவாக ஒரு வருடத்திற்குள் 10-12 சதவீதம் எடை கூடும் என்று அவர் எச்சரித்தார். "இந்த மருந்துகள் நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டு, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் இணைந்தால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்," என்று டாக்டர் கோவில் கூறினார்.

வாழ்க்கை முறைதான் முக்கியம்

வி.ஜி.யைப் பொறுத்தவரை, ரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு தாண்டி பல நன்மைகளைப் பெற்றார். "அவரது ரத்த அழுத்த மருந்துகளின் தேவை மூன்றில் இருந்து இரண்டாகக் குறைந்தது, மேலும் அவர் தனது புகைபிடிக்கும் பழக்கத்தை பாதியாகக் குறைத்தார், இது ஒட்டுமொத்த உடல்நலம் குறித்த சிறந்த விழிப்புணர்வைக் காட்டுகிறது," என்று டாக்டர் கோவில் கூறினார்.

இந்த மருந்துகள் மாய மந்திரங்கள் அல்ல என்று நிபுணர்கள் மீண்டும் வலியுறுத்தினர். "அவை ஆரோக்கியமான பழக்கவழக்கங்களுக்கு மாற்றாக இல்லை. உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி எந்த எடை குறைப்பு பயணத்திற்கும் அடிப்படையாகவே உள்ளன," என்று டாக்டர் கோவில் கூறினார்.

பெண் நோயாளி, தனது வேலை மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணமாக உடற்பயிற்சிகளை "கவனமாகப் பின்பற்ற முடியவில்லை" என்று ஒப்புக்கொண்டார், ஆனால் ஜூம்பா, எடைகள், பிக்கிள்பால்/பாட்மிண்டன் மூலம் தினமும் குறைந்தது 25 நிமிடங்கள் நிர்வகித்தார். "முன்னர், உடற்பயிற்சி பூஜ்ஜியமாக இருந்தது," என்று அவர் கூறினார்.

நிபுணர்கள் குறைந்த கார்போஹைடிரேட் மற்றும் கொழுப்பு, அதிக நார்ச்சத்து மற்றும் புரதம் கொண்ட உணவைப் பரிந்துரைத்தனர். உடற்பயிற்சியைப் பொறுத்தவரை, தினமும் குறைந்தது 45-60 நிமிடங்கள், தசை வலுப்படுத்தும் பயிற்சிகள் அல்லது சைக்கிள் ஓட்டுதல், நீச்சல், ஜாகிங், ஸ்கிப்பிங், விறுவிறுப்பான நடைபயிற்சி அல்லது படிக்கட்டு ஏறுதல் போன்ற கார்டியோ பயிற்சிகளைப் பரிந்துரைத்தனர்.

இந்த மருந்துகள் சீரான உணவு மற்றும் நிபுணர் வழிகாட்டுதலுடன் இணைக்கப்படாவிட்டால் தசை இழப்பு பொதுவானது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், இதனால் தொழில்முறை மேற்பார்வை முக்கியமானது என்று டாக்டர் சால்வி கூறினார்.

இந்த மருந்துகள் தொடர்ச்சியான பசியைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், நிபுணர் வழிகாட்டுதலின் தேவையை அதிகரிக்கின்றன என்று ரத்தன் வலியுறுத்தினார். "ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் மற்றும் பயிற்சியாளர்கள் மாற்றப்பட மாட்டார்கள், ஆனால் அவர்களின் பங்கு மாறிக்கொண்டிருக்கிறது. இந்த சக்திவாய்ந்த கருவி பாதுகாப்பான, ஆரோக்கியமான மற்றும் நீடித்த முடிவுகளை உறுதி செய்வதில் அவர்கள் உங்கள் அத்தியாவசிய கூட்டாளிகள். கொழுப்பைக் குறைக்கும் பயணத்திற்கு இன்னும் அவர்கள் தேவை, சற்று வேறுபட்ட முறையில்," என்று ரத்தன் கூறினார்.

மருத்துவப் பயிற்சியில், டாக்டர் சிவானே முதலில் மூன்று மாதங்களுக்கு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சோதனையை பரிந்துரைக்கிறார். "நோயாளி இணக்கமாக இருந்து எடை குறையாவிட்டால் மட்டுமே, நான் மௌன்ஜாரோ அல்லது வெகோவியை பரிந்துரைக்கிறேன்," என்று அவர் கூறினார். செலவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தடையாக உள்ளது – மாதச் செலவுகள் ரூ. 25,000 முதல் ரூ. 40,000 வரை இருக்கலாம், மேலும் காப்பீடு இதை ஈடுகட்டாது.

"இந்த மருந்துகளில் எதுவும் தனித்து செயல்படவில்லை. அவை கடுமையான உணவு மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சியுடன் இணைக்கப்படும்போது சிறந்த முடிவுகள் காணப்படுகின்றன," என்று டாக்டர் சிவானே கூறினார்.

பொறுப்பு துறப்பு: இந்தக் கட்டுரை பொது களத்தில் உள்ள தகவல் மற்றும்/அல்லது நாங்கள் பேசிய நிபுணர்களின் தகவல்களின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. எந்தவொரு நடைமுறையையும் தொடங்குவதற்கு முன் எப்போதும் உங்கள் சுகாதார நிபுணரை அணுகவும்.