ஹைதராபாத்தில் 25 வயது இளைஞர் திடீர் மரணம்: விளையாட்டு வீரர்களிடையே அதிகரிக்கும் மாரடைப்பு அபாயம்- காரணங்கள் என்ன?

ஹைதராபாத் மாநிலம் நாகோல் மைதானத்தில் ஞாயிற்றுக்கிழமை நடந்த பேட்மிண்டன் போட்டியில், ஷட்டில் காக்பிக்-ஐ எடுக்க குனிந்த சில நிமிடங்களில், 25 வயது இளைஞர் ஒருவர் திடீரென சரிந்து விழுந்து உயிரிழந்த சம்பவம், இளம் வயதினரிடையே ஏற்படும் திடீர் மாரடைப்பு (Sudden Cardiac Arrest) குறித்த கவலையை எழுப்பியுள்ளது.

திடீர் மாரடைப்பு என்றால் என்ன?

திடீர் மாரடைப்பு என்பது, இதய துடிப்பில் ஏற்படும் ஒழுங்கற்ற தன்மை காரணமாக இதயம் தனது அனைத்து மின் செயல்பாடுகளையும் இழந்து, செயலற்றுப்போவதாகும். இது இதயம் திடீரென நின்றுவிடுவதைக் குறிக்கிறது. முதல் சில நிமிடங்களில், மூளைக்கு ரத்த ஓட்டம் குறைந்து, நோயாளி சுயநினைவை இழக்கிறார். 8 நிமிடங்களுக்குள் ரத்த ஓட்டம் இல்லாததால், அனைத்து முக்கிய உறுப்புகளும் செயலிழக்கின்றன. எனவே, உடனடியாக உதவி கிடைக்கவில்லை என்றால், அந்த நபரை மீட்டெடுப்பதற்கான வாய்ப்பு மிகக் குறைவு.

உடல் ரீதியாக ஆரோக்கியமாகவும், தொடர்ந்து விளையாடுபவரும் திடீர் இதய அடைப்புக்கு ஆளாக மாட்டார்கள் என்று பலர் வாதிடலாம். அவரது தீவிரமான உடல் செயல்பாடு இதய ரத்த நாளங்களில் உள்ள பிளேக்கை இடம்பெயரச் செய்து மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்றும் கருதலாம். ஆனால், பொதுவாக எந்த நோயும் இல்லாதவர் என்று கருதப்படும் இளம், ஆரோக்கியமான நபர், அடிப்படை இதய நிலைகளை கண்டறிய விரிவான இதய பரிசோதனை செய்துகொள்வது அரிது. சில விளையாட்டு வீரர்கள் சில சமயங்களில் "வீரர் இதயம் (Athlete’s Heart)" என்ற நிலையை உருவாக்கலாம்.

வீரர் இதயம் (Athlete’s Heart) என்றால் என்ன?

சில நேரங்களில், தொடர்ந்து தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உங்கள் இதயத்தை உட்படுத்தினால், இதயத் துடிப்பு அசாதாரணங்கள் உருவாகலாம். இதைத்தான் நாம் வீரர் இதயம் என்று அழைக்கிறோம். இதில், இதயத் தசை இழை ஒழுங்கற்று இருக்கலாம், மேலும் அதிகரித்த அழுத்தம் இதயத்தின் பம்பிங் அறையில் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகளை ஏற்படுத்தி, திடீர் மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். சில சமயங்களில் பம்பிங் அறை (வென்ட்ரிக்கிள்), நிரப்பும் அறை (ஏட்ரியம்) ஆகியவற்றின் அளவில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். அல்லது இதயத் தசையின் தடிமனில் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டு, அது பெரிதாகலாம். இந்த மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்குக் காரணம், ஒரு விளையாட்டின்போது உடற்பயிற்சி செய்யப்படும் திசுக்களுக்கு ரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை பம்ப் செய்யும் திறனை அதிகரிக்க விளையாட்டு வீரரின் இதயம் கடினமாக முயற்சி செய்கிறது.

இந்த செய்தியை ஆங்கிலத்தில் படிக்க

அதனால்தான், விளையாட்டு வீரர்களுக்கு, குறிப்பாக உயர்-தீவிர விளையாட்டுப் பயிற்சி செய்பவர்களுக்கு, எக்கோகார்டியோகிராம் (Echocardiogram) பரிசோதனை செய்ய வலியுறுத்துகிறோம். சில சமயங்களில், இந்நிலைமைகளின் கீழ் இதயம் விரிவடையும்போது, குறுகிய கால தீவிர நடவடிக்கைகளில் கணிக்க முடியாத நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம். எனவே, எந்தவொரு செயலும் இந்தச் சம்பவத்தில் ஒரு பேட்மிண்டன் விளையாட்டின்போது ரேலி செய்வது, எப்போது தாங்கும் வரம்பைக் கடந்து அரித்மியா (அரித்மியா)வை ஏற்படுத்தும் என்று நமக்குத் தெரியாது.

நீர்ச்சத்து குறைபாடு என்றால் என்ன?

நீர்ச்சத்து குறைந்த ரத்தம் "தடிமனாகி" வேகமாக உறைந்து, மாரடைப்பு (அ) பக்கவாதத்தைத் தூண்டும். இவை இரண்டும் மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். தடித்த ரத்தம் என்றால் இதயம் கடினமாக உழைக்க வேண்டும், இது இதயத் துடிப்புகளில் ஏற்படும் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுத்து, திடீர் மாரடைப்பை ஏற்படுத்தும்.

வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலைகள் இருக்கலாமா?

ஹைபர்ட்ரோபிக் கார்டியோமயோபதி (Hypertrophic Cardiomyopathy - HCM) எனப்படும் மருத்துவ நிலை, பொதுவாக அரிய மரபணு கோளாறாகும், இது இதயத் தசையை தடிமனாக்குகிறது. இதயத் தசை இறுகும்போது, ஒவ்வொரு இதயத் துடிப்பிலும் தேவையான அளவு இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய முடியாது. HCM உள்ள சிலருக்கு அறிகுறிகள் இருக்காது, மற்றவர்களுக்கு உடல் பயிற்சி அல்லது சிரமத்தின் போது மட்டுமே அறிகுறிகள் தோன்றலாம்.

சில சமயங்களில் ஒருவருக்கு ஸ்ட்ரெஸ் கார்டியோமயோபதி (Stress Cardiomyopathy) இருக்கலாம். இது உணர்ச்சி மற்றும் உடல் ரீதியான அழுத்தம் இதய தசையை மூழ்கடிக்கும் பெரிய அட்ரினலின் விரைவுக்கு வழிவகுக்கும். அதிகப்படியான அட்ரினலின் இதயத்திற்கு ரத்தம் வழங்கும் சிறிய தமனிகளை சுருங்கச் செய்து, ரத்த ஓட்டத்தில் தற்காலிகக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும். சில சமயங்களில், அட்ரினலின் நேரடியாக இதய செல்களுடன் பிணைந்து, அதிக அளவு கால்சியத்தை செல்களுக்குள் நுழையச் செய்யலாம். இந்த கால்சியம் சுமை இதய செல்கள் சரியாகத் துடிப்பதை தடுக்கலாம்.

திடீர் மரணங்களை எவ்வாறு தடுப்பது?

அனைத்து விளையாட்டு கூட்டமைப்புகளும், கிளப்களும் அடிப்படைப் பரிசோதனைகள், எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம் (ECG) மற்றும் எக்கோகார்டியோகிராம் ஆகியவற்றை கட்டாயப்படுத்த வேண்டும். உயிர் பிழைப்பதற்கான மிகக்குறுகிய கால சாளரத்திற்குள் மக்களை மீட்டெடுக்க, பொது இடங்களில் Automated External Defibrillators - AED இருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சிக் கூடத்திலும் AED இருக்க வேண்டும், அதைப் பயன்படுத்துவது எப்படி என்று பயிற்சியாளருக்குப் பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும். இத்தகைய அவசரநிலைகளுக்கு ஒவ்வொரு குடிமகனும் இருதய-நுரையீரல் மறுஉயிர்ப்பு (Cardiopulmonary Resuscitation - CPR) நுட்பங்களைக் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.