தமிழ்நாட்டில் 19 விவசாயத் தொழிலாளர்களில் ஒருவருக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் - லான்செட் ஆய்வில் அதிர்ச்சி

தமிழ்நாட்டின் விவசாயப் பகுதிகளில் முதல் முறையாக மாநில அளவில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு ஆய்வின் முடிவை லான்செட் பிராந்திய ஆரோக்கியம் - தென்கிழக்கு ஆசியா இதழ் வெளியிட்டுள்ளது.

ஆங்கிலத்தில் படிக்க:

இந்த ஆய்வின்படி, “தமிழ்நாட்டில் விவசாயத் தொழிலாளர்கள் மத்தியில் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் (Chronic Kidney Disease - CKD) பாதிப்பு 5.31% ஆக உள்ளது. இதில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை வழக்கமான காரணங்கள் (நீரிழிவு அல்லது உயர் ரத்த அழுத்தம்) இல்லாமல் ஏற்படும் சி.கே.டி.யு (CKDu) (Chronic Kidney Disease of Unknown Etiology) வகையாகும்”

இதன் பொருள் என்னவென்றால், 19 விவசாயத் தொழிலாளர்களில் ஒருவருக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் உறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது.

இரண்டு கட்ட சோதனை: அரிய முறை

சுகாதாரப் பிரச்னைகள் நீண்ட காலமாக இருக்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, இந்த ஆய்வு மாநிலத்தின் வெப்பச் சுழற்சிக்கு ஏற்ப இரண்டு கட்ட சோதனை முறையைப் பயன்படுத்தியது. இந்த ஆய்வுக்கு மாநிலத்தின் 5 வேளாண் தட்பவெப்ப மண்டலங்கள் பிரிக்கப்பட்டு, 3,350 வயது வந்தவர்கள் மாதிரி மக்கள் தொகையாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர்.

கட்டம் 1 (ஆகஸ்ட்): மாநிலத்தின் "இரண்டாவது கோடை" மாதமான ஆகஸ்ட் மாதத்தில், ரத்தப் பரிசோதனை செய்யப்பட்ட 3,350 பேரில் 584 பேருக்கு (17.43%) சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் குறைபாடு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

கட்டம் 2 (டிசம்பர்): உலகளாவிய விதிகளின்படி, நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் உறுதி செய்யப்பட, அது குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு நீடிக்க வேண்டும். அதன்படி, மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, குளிர்ச்சியான டிசம்பர் மாதத்தில் மீண்டும் சோதனை செய்தபோது, ​​சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைந்திருந்தவர்களின் எண்ணிக்கை 178 ஆகக் குறைந்தது.

இந்த இரண்டு கட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில்தான், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பாதிப்பு விகிதம் 5.31% என்று முடிவு செய்யப்பட்டது.

வெப்பத்தின் தாக்கம் மற்றும் மீண்டு வந்த 406 பேர்

முதல் சோதனையில் அசாதாரணமாக இருந்து, பின்னர் குணம் அடைந்த 406 பேரை ஆராய்ச்சியாளர்கள் "தற்காலிக அறிகுறியில்லா சிறுநீரகக் காயம் (transient subclinical acute kidney injury – AKI)" என்று அழைக்கின்றனர். இந்தக் காயமானது, சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்பட்ட சிறிய, அறிகுறியற்ற பாதிப்பு ஆகும். இதுபோன்ற தொடர்ச்சியான சிறிய பாதிப்புகள் நாளடைவில் நாள்பட்ட நோயாக மாற வாய்ப்புள்ளது.

வெப்பம் ஒரு முக்கியக் காரணமாக இருக்கலாம் என்றும் இந்த ஆய்வு கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.

அதிகபட்ச வெப்பம்: "மிகவும் கடுமையான வெப்ப அழுத்தம்" என்று விவரிக்கப்படும் 38 °C-க்கு மேல் வெப்பநிலை இருந்த நாட்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது.

பாதிப்பு மண்டலங்கள்: அதிக வெப்பம் நிறைந்த வடகிழக்கு மண்டலத்தில் (North-East Zone) மிக உயர்ந்த பாதிப்பு விகிதம் 7.7% ஆகவும், குளிர்ச்சியான வடமேற்கு மண்டலத்தில் (North-West Zone) குறைந்தபட்ச பாதிப்பு விகிதம் 2.16% ஆகவும் இருந்தது.

ஆபத்துக் காரணிகள் மற்றும் கொள்கை பரிந்துரைகள்
சிறுநீரக நோய் ஏற்படுவதற்குச் சில காரணிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையதாக இந்த ஆய்வு கூறுகிறது:

அதிகரிக்கும் வயது

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்

முறையான கல்வி இல்லாமை

இரத்தசோகை (Anaemia)

புகையில்லா புகையிலையைப் பயன்படுத்துதல்

வாராந்திர வெளிப்புற வேலை நேரம்

இந்த ஆய்வு ஒரு பொதுச் சுகாதார செய்ய வேண்டியவற்றின் பட்டியலாக உள்ளது. தமிழ்நாட்டு அரசு, விவசாயத் தொழிலாளர்களைக் கண்டறிந்து, அவர்களுக்கு வருடாந்திர இரத்தக் கிரியேட்டினின் (serum creatinine) பரிசோதனை மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை ஆகியவற்றைச் செய்ய வேண்டும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

மேலும், வெப்பமான சூழலில் வேலை செய்வதற்கான தினசரி நேர வரம்புகளை அமைப்பதன் மூலம், வேலை நேரத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது குறித்தும் ஆய்வு மேற்கொள்ள வேண்டும் என்றும் கோரிக்கை விடுக்கப்பட்டுள்ளது.

அரசின் கவனத்திற்கு ஓர் அவசர அழைப்பு

“கடுமையான வெப்ப அழுத்தத்தில் ஒரு மணி நேர வேலைக்கு, குறைந்தது 750 மில்லி லிட்டர் நீரையும் (10-15°C வெப்பநிலையில்) 15 நிமிட ஓய்வையும் வழங்குவது வெப்ப அழுத்தத்தைக் குறைக்க முக்கியம்," என்று ஆய்வின் இணை ஆசிரியர்களில் ஒருவரான டாக்டர் சக்தி ராஜன் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸ் நாளிதழுக்குத் தெரிவித்தார்.

உறுதியான முடிவுகளுக்கு மேலும் ஆய்வுகள் தேவை என்றாலும், நகரங்களில் உள்ள 'கிக் தொழிலாளர்களுக்கு' (Gig workers) ஓய்வு இடங்கள் வழங்குவது போலவே, விவசாயத் தொழிலாளர்களுக்கு வேலை செய்யும் இடத்தில் தண்ணீர், ஓய்வு மற்றும் நிழல் அளிக்கும் கொள்கையை (WRS - work-related stress) அரசாங்கம் கொள்கை முடிவாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்றும் அவர் வலியுறுத்தினார்.