கொரோனா இரண்டாம் அலை: எதற்காக நோயாளிகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் தேவை?

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருக்கும் நோயாளிகளில் 47.5% நபர்களுக்கு இந்த பிரச்சனை உள்ளது

Covid19 second wave How & why of oxygen therapy

Kaunain Sheriff M

Covid19 second wave How & why of oxygen therapy : கொரோனா இரண்டாம் அலையில் அதிக அளவு ஆக்ஸிஜன் தேவை ஏற்பட்டுள்ளது. கொரோனா தடுப்பு மேலாண்மையில் இந்த பிராணவாயு ஏன் இவ்வளவு முக்கியமாக கருதப்படுகிறது? என்பதை விளக்குகிறது இந்த சிறப்பு கட்டுரை.

கொரோனா தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கும் நபருக்கு எப்போது ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது?

கொரோனாவால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கும் மக்களில் குறிப்பிட்ட அளவு நபர்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. குறை சுவாசம் கொண்டிருந்தால் அவர்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது. சுவாசக்குழாயில் தொற்று உள்ளவர்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் ஒரு சிறிய விகிதத்தில், கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ARDS) ஆல் வகைப்படுத்தப்படும் மிகவும் கடுமையான மற்றும் முறையான நோய்க்கு வழி வகுக்கும்.

கோவிட் 19 எப்படி மூச்சுத் திணறலை தூண்டுகிறது?

கொரோனா சுவாச மண்டலத்தை பாதிப்பதால் அது மூச்சுத் திணறலை தூண்டுகிறது. நுரையீரல் ஆக்ஸிஜனை கிரகித்து கார்பன் டை ஆக்ஸைடை வெளியிடுகிறது. ஒருவர் மூச்சை உள்ளிளுக்கும் போது நுறையீரலில் இருக்கும் சிறிய அல்வெலி பைகள் ஆக்ஸிஜனை பெற விரியும், பின்பு அந்த ஆக்ஸிஜன் ரத்த நாளங்கள் வழியாக உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு செல்லும்.

சுவாச எபிடெலியல் செல்கள் சுவாசக்குழாயை வரிசைப்படுத்துகின்றன. அவற்றின் முதன்மை செயல்பாடு, நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் தொற்றுநோய்களிலிருந்து காற்றுப்பாதையை பாதுகாப்பதும், வாயு பரிமாற்றத்தை எளிதாக்குவதும் ஆகும். மேலும் SARS-CoV-2 கொரோனா வைரஸ் இந்த எபிடெலியல் செல்களை பாதிக்கலாம்.

இத்தகைய நோய் தொற்றை எதிர்க்க நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் செல்களை வெளியேற்றுகிறது. இந்த இன்ஃப்ளமேட்டரி நோய் தடுப்பு தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் போது நுரையீரலுக்கு செல்லும் ஆக்ஸிஜன் நடவடிக்கைகளில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கோவிட் -19 ஆல் தூண்டப்பட்ட குறைந்த அளவு ஆக்ஸிஜன் அழற்சி குறிப்பான்கள், இதில் உயர்ந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றையும் கொண்டுள்ளது.

மூச்சுத்திண்றல் அதிகம் கொண்ட நோயாளிகளை தற்போது பெற்றுள்ளதா இந்தியா?

ஆம். கொரோனா தேசிய மருத்துவ பதிவேட்டின் தரவுகள் படி, இரண்டாம் அலையில் மூச்சுத்திணறல் ஒரு பொதுவான தாக்கமாக அறியப்பட்டுள்ளது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருக்கும் நோயாளிகளில் 47.5% நபர்களுக்கு இந்த பிரச்சனை உள்ளது. கடந்த ஆண்டு இந்த நிலை 41.7% ஆக இருந்தது குறிப்பிடத்தக்கது. அதே போன்று கடந்த அலையின் போது இருந்த நோய் தொற்று அறிகுறிகளின் தாக்கம் தற்போது குறைந்துள்ளது. நோய் தொற்று (5.6% vs 1.5%); loss of smell (7.7% vs 2.2%); சோர்வு (24.2% vs 11.5%); தொண்டை வறட்சி (16% vs 7.5%); தசை வலி (14.8% vs 6.3%).

Covid19 second wave How & why of oxygen therapy

தற்போது எத்தனை நபர்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது?

இந்தியாவில் செவ்வாய்க்கிழமை நிலவரப்படி ஐ.சி.யூவில் மொத்தம் 1.75% பேர் சிகிச்சை பெற்று வருகின்றனர். 0.40% பேருக்கு வெண்ட்டிலேட்டர்கள் உதவியிலும், 4.03% பேர் ஆக்ஸிஜன் படுக்கைகளிலும் உள்ளனர். நாடு முழுவதும் கொரோனா தொற்றுக்கு சிகிச்சை பெற்று வரும் நபர்களின் எண்ணிக்கை 20,31, 977 என்ற நிலை இருக்கும் போது , ஆக்ஸிஜன் படுக்கைகள் தேவைப்படும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.

திங்கள் கிழமை அன்று தேசிய கோவிட் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ், கொரோனா சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் 54.5% பேருக்கு ஆக்ஸிஜன் தேவை என்று கூறியுள்ளது. கடந்த ஆண்டு கொரோனா தொற்று உச்சம் இருந்த செப்டம்பர் மற்றும் நவம்பர் கால கட்டங்களில் ஏற்பட்ட தேவையைக் காட்டிலும் 13.4% கூடுதலாக உள்ளது என்று 40 கொரோனா மையங்களில் இருந்து பெறப்பட்ட தரவுகள் உறுதி செய்கிறது. ஆனால் மெக்கானிக்கல் வெண்டிலேசன்களின் தேவை கடந்த ஆண்டில் 37.3% ஆக இருந்த நிலையில் தற்போது அது 27.8% ஆக குறைந்துள்ளது.

மேலும் படிக்க : தடுப்பூசி விவகாரம்: மாநில அரசுகளை கை கழுவிய மத்திய அரசு; எதிர்கட்சி மாநிலங்கள் கடும் கண்டனம்

அதிகமான நோயாளிகளுக்கு ஏன் ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது என்பது குறித்த குறைவான தரவுகளே உள்ளன, இது குறித்து மேலும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும் என்று இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் (ஐ.சி.எம்.ஆர்) டி.ஜி டாக்டர் பால்ராம் பார்கவா கூறினார். இது திடீரென அதிகரித்து வரும் பீதி காரணமாக, மக்கள் மருத்துவமனைகளில் சேர விரும்பியதன் விளைவாக ஆக்சிஜன் தேவை திடீரென அதிகரித்தது.

ஆனால் மருத்துவமனை அமைப்புகளிலிருந்து மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தரவுகளே உள்ளது. இருப்பினும், குறிப்பாக ஆக்ஸிஜன் செறிவு வீழ்ச்சியடைந்தபோது கோவிட் -19 நோயை நிர்வகிப்பதில் ஆக்ஸிஜன் ஒரு முக்கிய கருவியாக உள்ளது​​”பார்கவா கூறினார்.

கோவிட் மேலாண்மையில் எந்த கட்டத்தில் ஆக்ஸிஜன்கள் பயன்படுத்தப்பட்டது?

மருத்துவ மேலாண்மையின் ப்ரோட்டோகால்கள் படி, குறைந்த அளவிலான நோய் தாக்கத்துடன் ஒருவர் அதிகப்படியான நோய் அறிகுறிகள் இல்லாமல் நிம்மோனியாவிற்கு ஆளாகும் போது, டிஸ்பென்யா மற்றும் ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் காய்ச்சல், இருமலுடன், ஆக்ஸிஜன் செறிவு அளவு 94%-க்கும் குறைவாக இருக்கும் போது ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது.

மிதமான நோய் தொற்றுகளில் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மிக முக்கியமானதாகும். இது 92 முதல் 96% வரை செறிவூட்டப்பட்ட ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதை இலக்காக கொண்டுள்ளது. அல்லது 88 – 92% வரை ஆக்ஸிஜனை நுரையீரல் நோய் கொண்டவர்களுக்கு வழங்க இது உதவுகிறது. மிதமான நோய்களில் ஆக்ஸிஜனை நிர்வகிப்பதற்கான சாதனங்கள் நாசி முனைகள், முகமூடிகள் அல்லது மூச்சுகள் / சுவாசம் / மீண்டும் சுவாசிக்காத நீர்த்தேக்கப் பைகள் ஆகியவை தேவைப்படுகிறது.

மேலும் படிக்க : சென்னையில் அதிகரித்து வரும் தொற்று; சிகிச்சை தர தனியார் மருத்துவமனைகளுக்கு அனுமதி

கடுமையான நோய் தாக்கம் என்று மூன்று பிரிவுகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. கடுமையான நிம்மோனியா, சுவாச கோளாறு, மற்றும் செப்சிஸ். ஒரு நிமிடத்திற்கு 5 லிட்டர் ஆக்ஸிஜன் என்ற பரிந்துரையை மருத்துவக் குழு வழங்கியுள்ளது. நிலையான ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையைப் பெற்றபின் நோயாளியின் சுவாசக் கோளாறு மற்றும் / அல்லது ஹைபோக்ஸீமியாவைத் தணிக்க முடியாதபோது, அதிக ஓட்டம் கொண்ட நாசி கேனுலா ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பெறலாம் என்று பரிந்துரை செய்கிறது.

“நிலையான ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, உயர் பாய்ச்சல் நாசி கன்னூலா ஆக்ஸிஜனேற்றம் (HFNO) அடைகாக்கும் தேவையை குறைக்கிறது. ஹைபர்காப்னியா (தடுப்பு நுரையீரல் நோயை அதிகப்படுத்துதல்), ஹீமோடைனமிக் ஸ்திரமின்மை, பல உறுப்பு செயலிழப்பு அல்லது அசாதாரண மனநிலை கொண்ட நோயாளிகள் பொதுவாக HFNO ஐப் பெறக்கூடாது, ”என்று நெறிமுறை கூறுகிறது.

ஆக்ஸிஜன் அளவு குறையும் போது ஒருவர் கொரோனா அறிகுறிகளை காட்ட துவங்குவாரா?

இல்லை. எய்ம்ஸ் இ-ஐ.சி.யுவின், அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகளில் இருந்து, அவசர சிகிச்சை பிரிவில் இருக்கும் போதும் பலர் மரணத்தை தழுவியுள்ளனர். திடீரென ஏற்படும் மாரடைப்பு, அறிகுறிகள் காட்டாத ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம் போன்ற ஒரு த்ரோம்போடிக் சிக்கலால் அடிக்கடி மரணங்கள் நிகழ்கின்றன.

அறிகுறிகள் அற்றை ஹைபோக்ஸியாவில் நோயாளிகள் குறைந்த இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவை கொண்டுள்ளனர் ஆனால் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் இருக்காது. மற்ற அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் இரத்த ஆக்ஸிஜனின் அளவு இவர்களுக்கு குறைவாகவே இருக்கும். மற்ற காரணங்களுக்காக அவர்கள் மருத்துவமனைக்கு வருவார்கள்.

உதாரணமாக தசைகளில் வலி, சோர்வு, காய்ச்சல் மற்றும் இருமல் போன்றவை. அவர்களுக்கு ஆரம்பத்தில் எந்தவிதமான நோய் அறிகுறிகளும் இருக்காது. ஒரு நோயாளி அமைதியான ஹைபோக்ஸியாவை நிரூபிக்கத் தொடங்கும் போது, ​​அவர்களுக்கு ஏற்கனவே மற்ற கோவிட் -19 அறிகுறிகள் உள்ளன, மேலும் அவை ஆபத்தான நிலையில் இருக்கலாம் ”என்று அமெரிக்க நுரையீரல் கழகம் கூறுகிறது.

ஆக்சிமீட்டரை மட்டுமே நம்புவதற்கு பதிலாக, நோயாளி இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள், தசை புண், சோர்வு மற்றும் சுவை மற்றும் வாசனையின் மாற்றங்கள் மற்றும் காய்ச்சல், இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும் என்று அது பரிந்துரைக்கிறது.

“தமிழ் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸின் அனைத்து செய்திகளையும் உடனுக்குடன் டெலிகிராம் ஆப்பில் பெற https://t.me/ietamil

Get the latest Tamil news and Explained news here. You can also read all the Explained news by following us on Twitter, Facebook and Telegram.

Web Title: Covid19 second wave how why of oxygen therapy

Next Story
பலவகை கொரோனா வைரஸ்களை குறி வைக்கும் புதிய தடுப்பூசி
The moderation of comments is automated and not cleared manually by tamil.indianexpress.com