அதிக அளவு 'நல்ல' கொலஸ்ட்ரால் இதய நோய் அபாயத்தைக் குறைக்குமா?

ஆரோக்கிய முன்னேற்றத்தில் முதல் படி பெரும்பாலும் ஒரு நோயறிதல் சோதனை ஆகும். அத்தகைய சோதனை முடிவுகளில் புரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், எந்த குறிப்பான்கள் தொடர்பு மற்றும் எந்த காரணத்தைக் காட்டுகின்றன என்பதே ஆகும்.
HDL-கொலஸ்ட்ரால் குறைந்த இருதய (CV) நோய் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. ஆனால், ‘தொடர்புடையது காரணமல்ல’ என்பது அடிக்கடி மீண்டும் வரும் எச்சரிக்கை ஆகும்.

இந்த இரண்டு சொற்கள் மற்றும் அடுத்தடுத்த தர்க்கரீதியான செயல்களைச் சுற்றி நிறைய குழப்பங்கள் உள்ளன. தொடர்புகள் ஆபத்தை முன்னறிவிப்பதால் பெரும்பாலான குழப்பங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், அவர்கள் செய்யாதது நோய்க்கான அடிப்படை காரணியைக் கண்டறிவதாகும்.

தொடர்பு, காரணம் மற்றும் தலையீடு

இந்த குழப்பத்தை விளக்க ஒரு பொதுவான உதாரணம் ஐஸ்கிரீம் விற்பனை மற்றும் சுறா தாக்குதல்களுக்கு இடையே உள்ள இணைப்பு.
மறைமுகமாக, ஒரு மாதிரியானது கடற்கரையில் ஐஸ்கிரீம் விற்பனையின் அடிப்படையில் சுறா தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையைக் கணிக்க முடியும், ஏனெனில் இரண்டு தரவுத் தொகுப்புகளும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை, ஏனெனில் ஐஸ்கிரீமின் அதிக விற்பனையானது கடற்கரை மற்றும் சூடான நாளில் அதிக கூட்டத்தைக் குறிக்கும்.
அதிகமான மக்கள் தண்ணீருக்குள் சென்று சுறாவால் தாக்கப்படுவதைக் குறிக்கும். ஆனால் சுறா தாக்குதல்களைக் குறைப்பதற்கான ஒரு உத்தியாக ஐஸ்கிரீமை தடை செய்ய யாரும் பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள், ஏனெனில் ஐஸ்கிரீம் விற்பனை தாக்குதல்களை ஏற்படுத்தாது.

முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இரண்டு அளவுருக்கள் வெறுமனே ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையதாக இருக்கும்போது, அடையாளம் காணக்கூடிய தலையீட்டு உத்தி (எ.கா. ஐஸ்கிரீம் விற்பனையைக் குறைப்பது) இல்லை. ஒரு காரணம் நிறுவப்பட்டால் மட்டுமே தலையீடு தர்க்கரீதியானது.

பிரபலமான ஊடகங்கள் இந்த குழப்பத்தை 'காபி சி.வி நோயின் குறைக்கப்பட்ட அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது' அல்லது 'குறைந்த இறப்பு விகிதங்களுடன் தொடர்புடைய சாக்லேட்' போன்ற தலைப்புச் செய்திகளால் சேர்க்கிறது. "இணைக்கப்பட்டது" மற்றும் "தொடர்புடையது" என்ற சொற்கள் தொடர்புகளைக் குறிக்கின்றன. எனவே, காபி உட்கொள்வதை அதிகரிப்பது போன்ற ஒரு தலையீடு CV நோய்க்கான ஆபத்து-குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதற்கு உத்தரவாதம் இல்லை.

HDL-C இன் வழக்கு

HDL-C, அல்லது உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரத கொழுப்பு, மிகவும் குழப்பமான குறிப்பான்களில் ஒன்றாகும். சி.வி நோயுடன் HDL-C இன் எதிர்மறையான தொடர்பு மிகவும் வலுவாக உள்ளது, அது "நல்ல" கொலஸ்ட்ரால் என்று பெயரிடப்பட்டது, இது அதிக அளவுகளில் இருக்க விரும்புவதைக் குறிக்கிறது. யு.எஸ்., ஃப்ரேமிங்ஹாமில் ஆரம்ப ஆய்வுகளின் போது சங்கம் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பிறகு, HDL-C ஐ உயர்த்திய பல மருந்து முகவர்கள் CV நோய்க்கான காரணமான தொடர்பை நிரூபிக்கும் முயற்சியில் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் சோதிக்கப்பட்டனர். எவ்வாறாயினும், இந்த சோதனைகள், HDL-C இன் அதிகரிப்பைக் காட்டினாலும், CV நோய் அபாயத்தைக் காட்டத் தவறிவிட்டது.

பேச்சுவழக்கில், லிப்பிடுகள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் எல்டிஎல், எச்டிஎல் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் என விவாதிக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொருத்தமான சுருக்கெழுத்துக்கள் LDL-C மற்றும் HDL-C ஆகும். எல்டிஎல் மற்றும் எச்டிஎல் ஆகியவை துகள்களைக் குறிக்கின்றன, எல்டிஎல்-சி மற்றும் எச்டிஎல்-சி ஆகியவை இந்த துகள்களில் உள்ள கொழுப்பைக் குறிக்கின்றன - சி.வி நோயுடன் தொடர்புடைய அல்லது காரணமான பகுதி. இந்த துகள்களில் ட்ரைகிளிசரைடுகள், பிற கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்கள் போன்ற பிற மூலக்கூறுகளும் உள்ளன.

எல்.டி.எல் மற்றும் எச்.டி.எல் இடையே உள்ள முக்கிய வேறுபாடு இந்த வெவ்வேறு கூறுகள் அனைத்தையும் "பிணைக்கும்" புரதமாகும். எல்.டி.எல் மற்றும் எச்.டி.எல் ஆகியவை அவற்றின் வாழ்நாள் முழுவதும் வரையறுக்கப்பட்ட கலவையுடன் நிலையான நிறுவனங்கள் அல்ல. அவை தொடர்ந்து தங்களுக்குள் உள்ள கொழுப்பை (மற்றும் பிற கூறுகளை) தங்கள் சுற்றுப்புறங்களுடன் பரிமாறிக் கொள்கின்றன மற்றும் எப்போதும் மாறிக்கொண்டே இருக்கின்றன. HDL-C இன் CV நோயுடனான தொடர்பு, தலைகீழ் கொழுப்பு போக்குவரத்து (RCT) எனப்படும் பாதையில் HDL துகள்களின் பங்கு காரணமாகும். கொலஸ்ட்ரால் அனைத்து செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். கரோனரி தமனிகளின் புறணி போன்ற "தவறான" இடத்தில் சிக்கிக் கொள்ளும்போது பிரச்சனை எழுகிறது. இத்தகைய வைப்புக்கள் இறுதியில் மாரடைப்புக்கு காரணமாகின்றன. RCT பாதையானது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் HDL மூலம் செல்கள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து (கொலஸ்ட்ரால் வெளியேற்றம் என அறியப்படுகிறது) கொழுப்பை நீக்குகிறது, மேலும் HDL-C என அளவிட முடியும். இரத்த ஓட்டத்தில், HDL கொலஸ்ட்ராலை மற்ற துகள்களுடன் பரிமாறி, இறுதியில் RCT ஐ முடிக்க கொழுப்பை மீண்டும் கல்லீரலுக்கு கொண்டு செல்கிறது.

வெளியேற்ற விகிதம்

எனவே, HDL வழியாக இந்த திசுக்களில் இருந்து கொழுப்பை அகற்றும் விகிதம் (வெளியேறும் விகிதம்) என்பது புரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கியமான உறுப்பு ஆகும். எவ்வாறாயினும், வழக்கமாக கிடைக்கக்கூடிய ஒரே அளவீடு இரத்தத்தில் HDL-C இன் செறிவு ஆகும் - மேலும் இந்த அளவீடு வெளியேற்ற விகிதத்தில் முற்றிலும் வெளிச்சம் இல்லை.

சில தோல்வியுற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, வெளியேற்ற விகிதத்தைப் புரிந்து கொள்ள கூடுதல் ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன, மேலும் சில மருந்துகள் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், முரண்பாடாக, CV ஆபத்தில் எந்த தாக்கமும் இல்லை. எனவே, கொலஸ்ட்ராலைக் கடத்துபவர் மற்றும் CV ஆபத்துக்கான பங்களிப்பாளராக HDL இன் பங்கு பற்றிய விவரங்கள் ஒரு மர்மமாகவே இருக்கின்றன.
தற்போது, HDL-C ஒட்டுமொத்த நல்ல ஆரோக்கியத்தின் குறிகாட்டியாக பார்க்கப்படுகிறது (உதாரணமாக, உடற்பயிற்சி HDL-C ஐ அதிகரிக்கிறது, புகைபிடித்தல் HDL-C ஐ குறைக்கிறது) மற்றும் CV அபாயத்துடன் அதன் தொடர்பு நல்ல ஆரோக்கியம் மற்றும் குறைந்த CV அபாயத்தின் இணைப்பின் பிரதிபலிப்பாகும். .

HDL-C தலையீட்டு சோதனைகள் HDL-C பாதையின் சிக்கலான தன்மையை வெளிச்சம் போட்டுக் காட்டியது மற்றும் தலையீட்டு இலக்குகளாக தொடர்புள்ள காரணிகளின் அபாயங்களைக் காட்டியுள்ளன.
உயர் HDL-C எண்ணை வரவேற்கலாம், ஏனெனில் அது குறைந்த CV அபாயத்துடன் தொடர்புடையது (இந்த எண்ணை தனித்தனியாக பார்க்காமல் மற்ற அளவுருக்களுக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம்)
ஆனால் எல்டிஎல்-சி, அபோலிபோபுரோட்டீன்-பி (ஏபிஓபி) போன்ற பிற மாற்றக்கூடிய காரணிகளும், சி.வி அபாயத்தைக் குறைக்கும் உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவுமுறை போன்ற ஒட்டுமொத்த சுகாதாரத் தலையீடுகளும் இருப்பதால், குறைந்த HDL-C பற்றி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை.

மற்ற தொடர்பு குறிப்பான்களைப் பொறுத்தவரை, உங்கள் காலை காபியை பருகும் போது, பானத்தின் நன்மைகள் பற்றிய மற்றொரு தலைப்பைப் படிக்கும்போது, அதில் கவனம் செலுத்துங்கள், ஏனெனில் காபி நோய் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்பதால் அல்ல.

துஷார் கோர் ரெசோனன்ஸ் லேபரட்டரீஸின் நிர்வாக இயக்குநராக உள்ளார், இது ஒரு முக்கிய மருந்து உற்பத்தியாளர். அவர் ஐஐடி-பம்பாய் மற்றும் மினசோட்டா பல்கலைக்கழகத்தில் படித்தார், மேலும் மெக்கின்சி மற்றும் நோவோ நார்டிஸ்கில் பணியாற்றியுள்ளார். அவரது கவனம் செலுத்தும் பகுதி மருந்து தயாரிப்பு ஆகும்.

ஆங்கிலத்தில் வாசிக்க : Do high levels of ‘good’ cholesterol mean lower risk of heart disease? How HDL-C is actually linked to cardiovascular health

“தமிழ் இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸின் அனைத்து செய்திகளையும் உடனுக்குடன் டெலிகிராம் ஆப்பில் பெற https://t.me/ietamil“