Advertisment

உடல் பருமனை கணக்கிட பி.எம்.ஐ போதுமானதா? லான்செட் கமிஷனின் புதிய வரையறைகள் என்ன?

உடல் பருமனுக்கான புதிய வரையறைகளை வெளியிட்ட லான்செட் ஆணையம்; இந்தியர்கள் பி.எம்.ஐ தாண்டி கவனிக்க வேண்டியவை குறித்த விளக்கம் இங்கே

author-image
WebDesk
புதுப்பிக்கப்பட்டது
New Update
obesity

Anonna Dutt

Advertisment

உடல் பருமனை கண்டறிவதற்கான புதிய வரையறை மற்றும் முறை செவ்வாய்கிழமை (ஜனவரி 14) மருத்துவ இதழான தி லான்செட்டின் ஆணையத்தால் முன்மொழியப்பட்டது.

ஆங்கிலத்தில் படிக்க: New definition for obesity? What a new Lancet commission has proposed to replace BMI

Advertisment
Advertisement

பல்வேறு நாடுகளைச் சேர்ந்த பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவ பிரிவுகளைச் சார்ந்த 58 முன்னணி நிபுணர்கள் அடங்கிய, லான்செட் நீரிழிவு மற்றும் நாளமில்லாச் சுரப்பி ஆணையத்தால் வெளியிடப்பட்ட புதிய வரையறை, உலகளவில் தரநிர்ணயமாக பயன்படுத்தப்படும், உடல் எடை குறியீட்டிற்கான (BMI) கட் ஆஃப் அளவை தாண்டி செல்கிறது. பி.எம்.ஐ என்பது ஒரு நபரின் எடை-உயரம் விகிதம்-மட்டுமே, உடல் பருமனைக் கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் போதுமான அளவு இல்லை என்று பல ஆண்டுகளாக நிரூபிக்கப்பட்ட சான்றுகளுக்குப் பிறகு இது வருகிறது.
இந்த வரிசையில் இந்தியர்களின் உடல் பருமனுக்கு ஒரு புதிய வரையறையும் முன்மொழியப்பட்டது.

மருத்துவ உடல் பருமன் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒசெம்பிக் (Ozempic) போன்ற புதிய GLP-1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட் மருந்துகளை மருத்துவர்கள் தங்கள் மருந்துக் களஞ்சியத்தில் வைத்திருக்கும் நேரத்தில் இந்த வரையறை வந்துள்ளது.

முதலில், உடல் பருமன் இதுவரை எவ்வாறு அளவிடப்பட்டது?

பி.எம்.ஐ.,க்கான வெவ்வேறு கட்ஆஃப்கள் இதுவரை உலகம் முழுவதும் உடல் பருமனை கண்டறிவதற்கான நிலையான வழியாகும். 18.5க்கும் குறைவான பி.எம்.ஐ உள்ளவர் எடை குறைவாகவும், 18.5 முதல் 24.9 வரை உள்ள பி.எம்.ஐ சாதாரணமாகவும், 25 முதல் 29.9 வரை பி.எம்.ஐ உள்ளவர்கள் அதிக எடை கொண்டவராகவும், 30க்கு மேல் பி.எம்.ஐ உள்ளவர்கள் உடல் பருமனாகவும் கருதப்படுவார்கள். 

சவால் என்னவென்றால், இது உடல் பருமனை அதிகமாகவும் குறைவாகவும் கண்டறிய வழிவகுக்கும். அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பைக் கொண்டவர்கள் எப்போதும் பி.எம்.ஐ 30 ஐ விட அதிகமாக இருக்க மாட்டார்கள், இருப்பினும் அவர்கள் உடல்நல விளைவுகளை சந்திக்க நேரிடும். மறுபுறம், அதிக தசை எடை கொண்டவர்கள் பி.எம்.ஐ 30க்கு மேல் இருக்கலாம் ஆனால் மிகவும் ஆரோக்கியமானவர்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் தேவையில்லை.

சிலருக்கு அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பு இருக்கலாம் ஆனால் சாதாரண உறுப்பு செயல்பாடுகளையும் அன்றாட வாழ்க்கையையும் பராமரிக்கலாம், குறைந்தபட்ச சிகிச்சை அல்லது தலையீடு எதுவும் தேவைப்படாது. உதாரணமாக இந்தியர்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் - 30க்குக் கீழே உள்ள பி.எம்.ஐ கொண்ட பல ஒல்லியானவர்களுக்கு அடிவயிற்றில் கொழுப்பு இருக்கலாம், இது பல்வேறு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம்.

ஃபோர்டிஸ் சி.டி.ஓ.சி நீரிழிவு மருத்துவமனையின் தலைவரும், லான்செட் கமிஷனில் உள்ள ஒரே இந்திய உறுப்பினருமான டாக்டர் அனூப் மிஸ்ரா தி இந்தியன் எக்ஸ்பிரஸ்ஸிடம் கூறினார், “இந்தியர்களுக்கு நீரிழிவு, உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய நோய்கள் மற்றும் உடல் பருமனால் ஏற்படும் பிற விளைவுகள் குறைந்த பி.எம்.ஐ.,யிலும் கூட வரும் என்பதை நாங்கள் கண்டோம். ஏனென்றால், அவர்கள் பொதுவாக மேற்கத்திய சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக உடல் கொழுப்பு சதவீதம் மற்றும் மத்திய உடல் பருமன் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளனர். எனவே, 2009 இல் - உலக சுகாதார நிறுவனம் உடல் பருமனுக்கு உலகளாவிய வரையறையை வழங்கிய பத்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்திய வழிகாட்டுதல்கள் பி.எம்.ஐ கட்-ஆஃப்களைக் குறைத்தன,” என்று அனூப் மிஸ்ரா கூறினார்.

இந்தியர்களுக்கான உடல் பருமன் பற்றிய 2009 வரையறை, அதிக எடைக்கான பி.எம்.ஐ கட்-ஆஃப்களை 23 முதல் 24.9 ஆகவும், அதற்கு பதிலாக உடல் பருமனுக்கு 25க்கும் அதிகமாகவும் மாற்றியமைத்தது.

கமிஷனால் முன்மொழியப்பட்ட உடல் பருமன் பற்றிய வரையறை என்ன?

புதிய வரையறை அதிக எடை வகையை ப்ரீகிளினிகல் ஒபிசிட்டி எனப்படும் வகையுடன் மாற்றுகிறது, அங்கு ஒரு நபருக்கு அதிகப்படியான உடல் கொழுப்பு உள்ளது, ஆனால் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய் எதுவும் இல்லை. இந்தப் புதிய வகையைச் சேர்ந்த ஒருவரைக் கண்டறிவதற்கு, பி.எம்.ஐ கட்-ஆஃப் அளவுக்குப் பதிலாக, அதிகப்படியான கொழுப்பின் அளவையும், உறுப்பு செயல்பாட்டின் மருத்துவ மதிப்பீடுகளையும் உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

கமிஷன் முன்கூட்டிய உடல் பருமனை ஒரு உடல் ரீதியான பண்பு என்று வரையறுக்கிறது ஆனால் ஒரு நோய் அல்ல. "சிலருக்கு இது மருத்துவ உடல் பருமனின் முந்தைய கட்டத்தை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தலாம், மற்றவர்களில் இது உறுப்பு செயல்பாட்டை நேரடியாக பாதிக்கும் குறைந்த போக்கு கொண்ட ஒரு பினோடைப்பாக இருக்கலாம்," என்று கமிஷன் கூறுகிறது.

மறுபுறம், மருத்துவ உடல் பருமன் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நபருக்கு இருக்கும் பிற நிலைமைகளைப் பொருட்படுத்தாமல் உறுப்பு செயல்பாடுகளில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. "இது வாழ்க்கையை மாற்றும் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்" என்று கமிஷன் கூறுகிறது.

புதிய வரையறையின்படி நான் பருமனாக இருக்கிறேனா என்பதை எவ்வாறு சரிபார்க்கலாம்?

புதிய வரையறைகளின்படி நீங்கள் பருமனாக உள்ளீர்களா இல்லையா என்பதை நீங்கள் சுயாதீனமாகச் சரிபார்க்க முடியாது. ஒரு மருத்துவர் பின்வருவனவற்றை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்:

உயரம், எடை மற்றும் இடுப்பு சுற்றளவு போன்ற உடல் அளவுருக்கள்.

தசை எடையை சரிபார்த்தல்.

மூச்சுத் திணறல், மூச்சடைப்பு, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், அதிக ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய், இனப்பெருக்க அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இதய செயலிழப்பு, நாள்பட்ட சோர்வு மற்றும் முழங்கால் மற்றும் மூட்டு வலி போன்ற அறிகுறிகள் அல்லது நிலைமைகளை சரிபார்த்தல்.

தினசரி நடவடிக்கைகளில் வரம்புகளை சரிபார்த்தல்.

இந்த மதிப்பீட்டிற்கு உடல் அளவு எவ்வாறு கணக்கிடப்படுகிறது?

ஒரு நபருக்கு அதிகப்படியான கொழுப்பு உள்ளதா என்பதை சரிபார்க்க கமிஷன் பல அளவீடுகளை முன்மொழிகிறது:

பி.எம்.ஐ உடன் இடுப்பு சுற்றளவு, இடுப்பு-இடுப்பு விகிதம் அல்லது இடுப்பு-உயரம் விகிதம் போன்றவற்றில் மருத்துவர்கள் குறைந்தபட்சம் ஒரு அளவீட்டையாவது பயன்படுத்தலாம்.
பி.எம்.ஐ.,யைப் பொருட்படுத்தாமல், உடல் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, மருத்துவர்கள் இந்த நான்கு அளவீடுகளில் ஏதேனும் இரண்டையும் சேர்த்துப் பயன்படுத்தலாம்.

அவர்கள் உடல் கொழுப்பை நேரடியாக அளவிட DEXA ஸ்கேன் போன்ற முறைகளையும் பயன்படுத்தலாம்.

இந்தியர்களுக்கு புதிய வரையறை எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

இந்தியர்களுக்கான புதிய வரையறை லான்செட் வழிகாட்டுதல்களை கடைபிடிக்கிறது, டாக்டர் மிஸ்ரா இரண்டிலும் பொதுவான ஆசிரியராக பணியாற்றுகிறார். இருப்பினும், இந்திய வழிகாட்டுதல்கள், முன்கூட்டிய மற்றும் மருத்துவ உடல் பருமனுக்குப் பதிலாக நிலை 1 மற்றும் நிலை 2 உடல் பருமன் வகைப்பாடுகளைப் பயன்படுத்துகின்றன. “இந்தியாவில் நோயறிதலுக்கான நுழைவுப் புள்ளியாக பி.எம்.ஐ தக்கவைக்கப்பட்டுள்ளது. ஏனென்றால், மக்கள் அதை நன்கு அறிந்திருப்பதால், அதை செயல்படுத்துவது எளிதாக இருக்கும்,” என்றார் டாக்டர் மிஸ்ரா.

இந்திய வரையறை, அவர்களின் அன்றாட நடவடிக்கைகள் மற்றும் பிற உடல் பருமன் தொடர்பான நாட்பட்ட நிலைகளுக்கு இடையூறாக இருக்கும் அறிகுறிகளின் இருப்பின் அடிப்படையில் நிலை 1 மற்றும் நிலை 2 உடல் பருமனை வேறுபடுத்துகிறது. ஒரு நபருக்கு 23க்கு மேல் பி.எம்.ஐ இருந்தால் இரண்டு நோயறிதல்களும் பொருந்தும், ஆனால் அவர்கள் உடல் பருமன் தொடர்பான வரம்புகள் மற்றும் உடல் பருமனால் தொடர்புடைய இணை நோய்களைக் காட்டினால் அவர்கள் நிலை 2 என அறியப்படுவார்கள்.

கண்டறியப்பட்டதும், உடல் பருமனுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்?

முன்கூட்டிய உடல் பருமனுக்கு, ஆபத்து குறைப்பு மற்றும் மருத்துவ உடல் பருமனுக்கு முன்னேறுவதைத் தடுப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்று ஆணையம் கூறுகிறது. வழக்கமான கண்காணிப்புடன் எடை இழப்பு மற்றும் எடை அதிகரிப்பைத் தடுப்பதற்கான ஆலோசனை இதற்கு தேவைப்படுகிறது. "நல்ல உணவு மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சி போன்ற வாழ்க்கை முறை தலையீடுகள் இந்த குழுவில் போதுமானதாக இருக்கும்" என்கிறார் டாக்டர் மிஸ்ரா.

மருத்துவ உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு, சிகிச்சை சான்று அடிப்படையிலானதாகவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்டதாகவும் இருக்க வேண்டும். எடை இழப்பை விட அறிகுறிகளை மேம்படுத்துவதன் மூலம் வெற்றியை மதிப்பிட வேண்டும் என்று ஆணையம் கூறுகிறது.
"நிச்சயமாக, மருத்துவர்கள் இப்போது உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தக்கூடிய புதிய எடை இழப்பு மருந்துகளைக் கொண்டுள்ளனர். எடை குறைப்பு அறுவை சிகிச்சைகளும் உள்ளன. இந்தத் தலையீடுகள் தேவைப்படும் சிறந்த நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் இந்தப் புதிய வழிகாட்டுதல்கள் மருத்துவர்களுக்கு உதவுகின்றன. அதிக பி.எம்.ஐ உள்ள ஒருவருக்கு சிகிச்சை அளிக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது, ஆனால் வேறு எந்த நிலையும் அல்லது அறிகுறிகளும் இல்லாமல் மருந்தை தவறாகப் பயன்படுத்துவதாகும்,” என்றார் டாக்டர் மிஸ்ரா.

health
Advertisment

Stay updated with the latest news headlines and all the latest Lifestyle news. Download Indian Express Tamil App - Android or iOS.

Follow us:
Advertisment