எய்ம்ஸ் உருவாக்கிய 'டயட் கைடன்ஸ் ஆப்': 35 வயது வங்கி அதிகாரியின் குடல் அல்சர் போயே போச்சு

சுதீர் ஷர்மா 35 வயதான வங்கி நிர்வாகி, காலக்கெடுவுக்குள் வேலைகளை முடிப்பதாலும், தினமும் நகரங்களுக்குப் பயணிப்பதாலும், காலை மற்றும் மதிய உணவைத் தவிர்த்து, வேலைக்கு இடையில் ஒரு சிறிய சிற்றுண்டியை மட்டுமே சாப்பிட்டு வந்தார். வேலை முடிந்த பிறகுதான் பெரிய அளவில் உணவு உட்கொண்டு வந்தார். கடுமையான வயிற்று வலி மற்றும் மலத்தில் ரத்தம் வரும்வரை, தனது இந்த வழக்கத்தில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை என்று அவர் நினைத்தார். அவரது வேலையின் காரணமாக ஏற்படும் மன அழுத்தமும், மோசமான உணவுப் பழக்கங்களும் அவரது குடல் ஆரோக்கியத்தை முற்றிலும் சீர்குலைத்து, பெருங்குடல் அழற்சிக்கு (ulcerative colitis) வழிவகுத்தது - இது பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் புண்கள் ஆகும். இப்போது, ஒரு உணவு வழிகாட்டி செயலி அவருக்கு இதைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

ஆங்கிலத்தில் படிக்க:

இது ஒரு வகை அழற்சி குடல் நோய் (ஐ.பி.டி - IBD), இதை சுருக்கமாக அல்சர் என்று கூறலாம். இது மரபணுக்கள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு (இங்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் செரிமானப் பாதையை எதிரியாகத் தவறாகத் தாக்குகிறது), அல்லது நல்ல மற்றும் கெட்ட குடல் பாக்டீரியாக்களின் சமநிலை கடுமையாகச் சீர்குலைக்கப்படும்போது ஏற்படுகிறது. ஷர்மாவின் விஷயத்தில், மன அழுத்தமும் மோசமான உணவும் இந்த நிலையை மேலும் மோசமாக்கின. "வலி மிகவும் கடுமையாக இருந்தது. மேலும், மலக்குடல் ரத்தப்போக்கு பயமாக இருந்தது. இது எனது மன ஆரோக்கியத்தையும் பாதித்தது" என்கிறார் ஆக்ராவைச் சேர்ந்த ஷர்மா. அவரது நிலை எண்டோஸ்கோபி மூலம் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, அவர் ஆக்ராவில் உள்ள பல மருத்துவர்களை அணுகினார்.

இருப்பினும், ஐ.பி.டி-க்கு சிகிச்சை இல்லை, ஆனால் பெரும் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களால் இதை நிர்வகிக்க வேண்டும். ஷர்மா மருத்துவர் ஆலோசனை மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதற்காக 1.5 முதல் 2 லட்சம் ரூபாய் வரை செலவழித்தார். பின்னர் ரத்தப்போக்கு காரணமாக அவரது ஹீமோகுளோபின் அளவு 6.5 g/dL ஆகக் குறைந்தது. அப்போதுதான் அவர் டெல்லி அகில இந்திய மருத்துவ அறிவியல் நிறுவனத்திற்கு (AIIMS) வந்தார். அங்கு, இரைப்பைக் குடலியல் துறைப் பேராசிரியர் டாக்டர் வினீத் அஹுஜா, அவருக்கு ஒரு அழற்சி-எதிர்ப்பு உணவை (anti-inflammatory diet) பரிந்துரைத்தார், இது அவரை மெதுவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பச் செய்தது.

அழற்சி-எதிர்ப்பு உணவு என்றால் என்ன?

20 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்ட ஐ.பி.டி நோயாளிகளைப் பெரும்பாலும் சந்திக்கும் டாக்டர் அஹுஜா, அவர்களில் பலருக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் சிகிச்சை (immunosuppressive therapy) பரிந்துரைக்கப்பட்டாலும், இது மிக அதிக செலவு கொண்டது. ஒரு நோயாளிக்கு வருடத்திற்கு ரூ. 2.5 லட்சம் முதல் ரூ. 5-6 லட்சம் வரை செலவாகும். "அதுமட்டுமின்றி, இது ஒரு குறுகிய கால சிகிச்சை. இதற்கு நிரந்தர சிகிச்சை இல்லை," என்கிறார் அவர். இதனால்தான் உணவு மேலாண்மை என்பது நோய் மேலாண்மையின் முக்கிய தூணாக உள்ளது.

முதலில், டாக்டர் அஹுஜா ஷர்மாவுக்குக் கிட்டத்தட்ட திரவ உணவைப் பரிந்துரைத்தார், இதில் சில சமயங்களில் கிச்சடியும் அடங்கும். பின்னர் அவரும் அவரது உணவியல் நிபுணர்கள் குழுவும் படிப்படியாகத் தயிர், பருப்பு வகைகள், நட்ஸ், பழங்கள், அரிசி மற்றும் பசையம் இல்லாத தானியங்களைச் சேர்த்தனர். ஷர்மா முழு, பதப்படுத்தப்படாத உணவுகள், ஆரோக்கியமான கொழுப்புகள், மீன் போன்ற லீன் புரதங்கள், பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் முழு தானியங்கள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்தப்பட்டார்.

மூன்று வேளை உணவை அழற்சி-எதிர்ப்பாக மாற்றுவது எப்படி?

காலை உணவுக்கு, ஷர்மா 250 கிராம் போஹாவுடன் நட்ஸ், கிச்சடி அல்லது சில்லா சாப்பிடுகிறார், அதைத் தொடர்ந்து பழங்கள் - இவை அனைத்தும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள், புரதங்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து ஆகியவற்றின் கலவையாகும். நார்ச்சத்து குடலைச் சுத்தப்படுத்துகிறது, நச்சுக்களை வெளியேற்றுகிறது மற்றும் நல்ல பாக்டீரியாக்களின் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது. அவர் அதிக அளவில் தயிர் மற்றும் தயிர் சார்ந்த பொருட்களை உட்கொள்கிறார். "மோர், ராய்தா அல்லது யோகர்ட் டிப் மற்றும் சாதாரண தயிர் உட்பட, தினமும் வெவ்வேறு வடிவங்களில் தயிர் உட்கொள்வதை நான் உறுதி செய்கிறேன்," என்கிறார் ஷர்மா. மற்ற பால் பொருட்களை அவர் தவிர்க்கிறார், எப்போதாவது பன்னீர் சாப்பிடுகிறார். "தயிர் நிறைய புரோபயாடிக்குகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் குடல் மைக்ரோபயோம் மீது ஒரு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. லாக்டோபாகிலஸ் கொண்ட தயிர் குடல் நுண்ணுயிரிகளின் ஏற்றத்தாழ்வைச் சரிசெய்ய முடியும்," என்கிறார் டாக்டர் அஹுஜா.

மதிய உணவில், ஷர்மா ராகி அல்லது பஜ்ரா (இரண்டும் சிறுதானியங்கள்) ரொட்டியை பருப்பு மற்றும் சாலட்டுடன் சாப்பிடுகிறார், இதுவும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள், புரதம் மற்றும் நார்ச்சத்து ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இரவு உணவிற்கும் அவர் இதேபோன்ற உணவுத் திட்டத்தைப் பின்பற்றுகிறார். "அழற்சியைத் தூண்டும் என்பதால் இறைச்சி, கோதுமை மற்றும் அதிகப்படியான பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை நாங்கள் நிறுத்திவிட்டோம்," என்கிறார் டாக்டர் அஹுஜா. எனவே ஷர்மா கோதுமை, மைதா, ரவை, ரொட்டி மற்றும் பால் பொருட்களைத் தவிர்க்கிறார்.

திருப்தியை அளிக்கும் முழுமையான உணவுகளுடன், ஷர்மாவுக்குச் துரித உணவுகளின் மீது ஆசை இல்லை. அவர் இப்போது வீட்டிலேயே சமைத்த உணவை வேலைக்கு எடுத்துச் செல்கிறார். ஒருவேளை எடுத்துச்செல்ல முடியாதபோது, ​​முன்பு ஆர்டர் செய்த துரித உணவு மற்றும் தாலி உணவுகளுக்குப் பதிலாகத் தயிர் மற்றும் பழங்களை மட்டுமே வாங்குகிறார்.

ஒரு செயலி எவ்வாறு உணவுமுறைகளைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது

முதலில் அவர் எய்ம்ஸ் உணவியல் நிபுணர்களை நேரில் கலந்தாலோசித்தாலும், இப்போது அவர் அவர்களின் ஐ.பி.டி நியூட்ரிகேர் (ஐ.பி.டி ஊட்டச்சத்து பராமரிப்பு) என்ற உணவு வழிகாட்டி செயலியைப் பின்பற்றுகிறார், இது நோயாளிகளுக்கு அழற்சி-எதிர்ப்பு உணவைப் பின்பற்ற உதவும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. “இந்த உணவைப் பின்பற்றும் நோயாளிகள் தாங்கள் தினமும் என்ன, எவ்வளவு சாப்பிடுகிறார்கள் என்ற விவரங்களைப் பதிவேற்ற வேண்டும். இந்த விவரங்களின் அடிப்படையில், நீங்கள் எங்கு தவறு செய்கிறீர்கள் அல்லது உங்கள் உணவு கலவையைச் சரிசெய்ய என்ன செய்யலாம் என்பதை இந்த செயலி கூறுகிறது,” என்கிறார் ஷர்மா. இந்த செயலியைப் பயன்படுத்திய ஒரு மாதத்திற்குள், அவரது வயிற்று வலி மற்றும் மலக்குடல் ரத்தப்போக்கு இரண்டும் நின்றது. "எனது ஹீமோகுளோபின் அளவும் இப்போது 10g/dL ஆக உயர்ந்துள்ளது," என்று அவர் மேலும் கூறுகிறார்.

மன அழுத்தம் ஏன் ஒரு தூண்டுதல் காரணி

ஷர்மா மாற்றியமைக்கப்பட்ட உணவுக்குப் பழகியவுடன், டாக்டர் அஹுஜா அவரது கடுமையான மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் ஒரு உடற்பயிற்சி அட்டவணையை அவருக்குப் பரிந்துரைத்தார். அவர் காலையில் நீண்ட நடைபயிற்சிக்குச் செல்கிறார் மற்றும் நேரம் கிடைக்கும்போதெல்லாம் யோகா செய்கிறார். பொதுவாக எந்தவொரு மிதமான தீவிர உடற்பயிற்சி மற்றும் வலிமை பயிற்சி ஆகியவை நன்மைகளை அதிகரிக்கும். "என் உடல் குணமாக ஏழு முதல் எட்டு மணி நேரம் தூங்குவதையும் நான் கவனித்துக்கொள்கிறேன்," என்று வார இறுதி நாட்களில் சிறிய இடைவெளிகளை எடுக்கத் தொடங்கிய ஷர்மா கூறுகிறார்.

இந்தியாவில் ஐ.பி.டி ஏன் பொதுவானது?

டாக்டர் அஹுஜா ஒரு வாரத்திற்கு கிட்டத்தட்ட 250 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதாகக் கூறுகிறார். “இது ஒரு மிக பெரிய எண்ணிக்கை. சில சந்தர்ப்பங்களில், 5-அமினோ சாலிசிலிக் அமிலம் போன்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் இது 50 சதவிகித மருந்து மட்டுமே. தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை வேலை செய்யாவிட்டால், உயிரியல் ஊசிகள் (biological injections) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அழற்சியை ஏற்படுத்தும் சில புரதங்களைக் குறிவைக்க அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு உதவுவதால், உயிரியல் மருந்துகள் ஐ.பி.டி-க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன,” என்கிறார் டாக்டர் அஹுஜா.

உண்மையான பாதிப்பு எண்ணிக்கையைப் பார்த்தால், இவை அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவை விடக் குறைவாக இருக்கலாம். ஆனால், மக்கள்தொகை காரணமாக, மொத்த எண்ணிக்கையைப் பார்க்கும்போது, ஐரோப்பா முழுவதையும் விட இந்தியாவிலும் அதே அளவு நோயாளிகள் உள்ளனர். எனவே, அது தோராயமாக 2.5 மில்லியன் நோயாளிகள் ஆகும்.

எய்ம்ஸ் 2004-ல் அதன் சிறப்பு மருத்துவ மையங்களைத் தொடங்கியதிலிருந்து சுமார் 10,000 ஐ.பிடி நோயாளிகளின் குழுவைச் சந்தித்துள்ளதாக டாக்டர் அஹுஜா கூறுகிறார்.