பெண்கள் ஏன் 'சைலன்ட் ஹார்ட் அட்டாக்'கிற்கு ஆளாகிறார்கள்?

இது 45 வயதான பெங்களூரு பெண்ணின் கதை, அவரது இதயம் இரவில் சில நேரங்களில் துடித்து மீண்டும் நிலைபெறும். படிக்கட்டுகளில் ஏறிய பிறகு அவருக்கு மூச்சுத் திணறல் இருப்பது போல் தோன்றும். காலப்போக்கில் அவருக்கு மார்பு வலி ஏற்படும். வேலை அழுத்தத்தின் விளைவாக ஏற்பட்ட பதட்டம் இதற்குக் காரணம் என்று அவரது அக்கம் பக்க மருத்துவர் கூறினார். பின்னர் அவர் எங்கள் அவசரநிலைக்கு அதிகப்படியான வியர்வை மற்றும் அதிக பயம் மற்றும் பதட்டத்துடன் வந்தார், ஆனால் வலிக்கான சரியான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. ஒரு ECG அவருக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டதைக் காட்டியது.

ஆங்கிலத்தில் படிக்க:

அவருக்கு மாரடைப்பு அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், அவரும் அவரது அக்கம் பக்க மருத்துவரும் அதை ஒரு பதட்டத் தாக்குதல் என்று தவறாகக் கருதினர். உண்மையில், பயம், பீதி மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றின் உணர்ச்சி கூறு காரணமாக பெண்கள் மாரடைப்பு அறிகுறிகளை பதட்டம் என்று தவறாகப் புரிந்துகொள்ள அதிக வாய்ப்புள்ளது. தவிர, அவர்களுக்கு அதிக வலி வரம்பு உள்ளது. சோர்வு, மூச்சுத் திணறல், சில நேரங்களில் குமட்டல் அல்லது வயிற்றில் வலி தவிர - இது பதட்டம் மற்றும் அஜீரணத்துடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைகிறது - பெண்களில் மாரடைப்பு அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை. இதய நோயின் உடல் அறிகுறிகளுடன் மன அழுத்தத்தைக் குறிப்பிடும் பெண்கள், அதே விஷயத்தைப் புகாரளிக்கும் ஆண்களை விட பதட்டத்தால் கண்டறியப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று ஒரு ஆய்வு காட்டுகிறது.

பெண்களுக்கு இதயத் துடிப்புகள் அடிக்கடி இரவில் அதிகரித்து குறைவதும், மாடிப் படிகளில் ஏறியவுடன் மூச்சுத் திணறலும், லேசான மார்பு வலியும் இருக்கும். இதையெல்லாம், பக்கத்து வீட்டு மருத்துவர் பணிச்சுமை காரணமாக ஏற்படும் பதற்றம் என்று கூறியுள்ளார். ஒருநாள் அதிக வியர்வை, பயம் மற்றும் பதற்றத்துடன் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு வந்தபோது, அவருக்கு மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருப்பது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG) மூலம் தெரியவந்தது.

பெண்களுக்கு மாரடைப்பு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டாலும், அவர்களும் அவர்களது குடும்பத்தினரும் அதை பதற்றத்தால் ஏற்படும் அறிகுறி என்று தவறாகப் புரிந்துகொள்கிறார்கள். பயம், பதற்றம் மற்றும் தலைசுற்றல் போன்ற உணர்ச்சி ரீதியான காரணங்களால், பெண்கள் மாரடைப்பு அறிகுறிகளை பதற்றமாக தவறாகப் புரிந்துகொள்கிறார்கள். மேலும், அவர்களுக்கு அதிக வலி தாங்கும் திறன் உள்ளது. சோர்வு, மூச்சுத் திணறல், சில சமயங்களில் குமட்டல் அல்லது வயிற்று வலி போன்ற அறிகுறிகள், பதற்றம் மற்றும் அஜீரணம் போன்றவற்றுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்வதால், பெண்களின் மாரடைப்பு அறிகுறிகள் தெளிவாக இருப்பதில்லை. ஒரு ஆய்வில், இதய நோயின் உடல் அறிகுறிகளுடன் மன அழுத்தத்தையும் வெளிப்படுத்தும் பெண்களுக்கு, அதே அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும் ஆண்களை விட பதற்ற நோய் என்று கண்டறியப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

பெண்களின் மாரடைப்பு அறிகுறிகள் ஆண்களிலிருந்து ஏன் வேறுபடுகின்றன?

பெண்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கு முக்கிய காரணங்கள் தடுப்பு இல்லாத கரோனரி தமனி நோய் (non-obstructive coronary artery disease). இதில் முக்கிய தமனிகளில் அடைப்புகள் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் சிறிய இரத்த நாளங்களில் ஏற்படுகிறது. மார்பு வலியின் முக்கிய அறிகுறி பொதுவாக மங்கலாக இருக்கும், மேலும் இது அஜீரணத்தின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து வருவதால், நோயறிதல் குழப்பமடைகிறது.

பெண்களுக்கு 'சைலன்ட் ஹார்ட் அட்டாக்' ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். கரோனரி தமனியில் திடீரென அடைப்பு ஏற்படும்போது அசௌகரியம் தொடங்குகிறது. 70 முதல் 90 சதவீதம் வரை அடைப்பு இருந்தாலும், இரத்தம் செல்ல முடிந்தால், சில சமயங்களில் வலி தற்காலிகமாக குறைந்துவிடும்.

மேலும், பெண்கள் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் விளைவுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்கள், குறிப்பாக ஈஸ்ட்ரோஜன், இது இதய அழுத்தத்தை அவர்கள் அனுபவிக்கும் விதத்தை பாதிக்கலாம். மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன் அளவு குறையும் போது, அது இதயத்தின் மின் தாளங்களை பாதிக்கிறது, இதனால் சீரற்ற இதயத் துடிப்புகள் அல்லது அரித்மியாக்கள் (arrhythmias) ஏற்படுகின்றன. அவர்களுக்கு படபடப்பு ஏற்படுவதால், இதயத் தசை சேதத்தால் சீரற்ற இதயத் துடிப்பு எப்போது ஏற்படுகிறது என்பதை அவர்களால் கண்டறிய முடிவதில்லை.

பெண்களுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படுவதை எப்படி உறுதி செய்வது?

மாரடைப்பு பெரும்பாலும் மாடிப் படிகளில் ஏறுவது போன்ற உடல் உழைப்பின் போது ஏற்படுகிறது, இதில் இதயத்தில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது (குறிப்பாக வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபடாதவர்களுக்கு). பதற்றம் அல்லது பீதி தாக்குதல் ஓய்வின் போதும் ஏற்படலாம்.

பதற்ற தாக்குதல்கள் தாங்களாகவே தீர்ந்துவிடும். ஆனால், மாரடைப்பின் அறிகுறிகள் காலப்போக்கில் மோசமடையும். உங்கள் வயிற்றின் மேல் பகுதியிலோ அல்லது மார்பின் நடுப்பகுதியிலோ அசாதாரண அறிகுறிகளை நீங்கள் இதுவரை அனுபவிக்காத நிலையில், அவை 20 முதல் 25 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், உடனடியாக மருத்துவரிடம் செல்லுங்கள்.

மாரடைப்பை உறுதிப்படுத்த சிறந்த வழி, அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் சென்று ECG அல்லது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் எடுத்துக்கொள்வதுதான். மருத்துவர்களுக்கு சந்தேகம் ஏற்பட்டால், ட்ரோபோனின் T பரிசோதனையையும் செய்யலாம். எப்படியிருந்தாலும், நீங்கள் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை பெறுவீர்கள்.

(டாக்டர் ஷெட்டி, ஸ்பார்ஷ் மருத்துவமனைகளின் தலைமை இருதயநோய் நிபுணர் மற்றும் மருத்துவ இயக்குநர், பெங்களூரு)